王亚杰

吉林省桦甸市人民医院消化内科，吉林桦甸 132400

糖尿病性腹泻属于糖尿病的常见并发症，该病多发在血糖控制不良和病程长的糖尿病患者。根据相关报道，糖尿病性腹泻的发病率在10%~22%[1]。对于该类患者的治疗，临床普遍采用抗生素消炎的治疗，但效果并不明显。为了探讨和分析对于糖尿病腹泻患者的临床治疗效果，该院2014年3月—2015年2月间采用霍香正气滴丸进行治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自收治的糖尿病腹泻患者共127例，全部的患者都符合符合糖尿病腹泻的诊断标准[2]，即都有糖尿病病史，且出现间歇性的水样腹泻，每天多次，夜间多发生。腹泻常和便秘交替出现，对于大便的常规检查和细菌培养，均显示为阴性，给予消化道钡透发现小肠吸收不良，该研究排除了其它造成肠功能紊乱的疾病。按照随机的原则，将患者分成观察组62例和对照组65例。观察组患者中，男性26例，女性36例，患者年龄在42~69岁之间，平均年龄为56岁;患者病程为6~20年，平均病程为11.7年。对照组患者中，男性30例，女性35例，患者年龄在44~71岁之间，平均年龄为57岁，患者病程为5~19年，平均病程为12年。

1.2 治疗方法

对于两组患者，在治疗期间均停止使用其它的止泄类药物，血糖控制都采用诺和锐30，在餐前即刻进行皮下注射，患者的空腹血糖和餐后2 h血糖都达到正常的标准。对于治疗组患者，另外加用霍香正气滴丸，每次两袋（5.2 g），2次/d。对照组患者给予盐酸黄连素片口服，每次剂量为0.2 g，3次/d。该两组患者均以4周为1个疗程，都进行两个疗程的观察。

1.3 疗效判定标准

经过治疗后，以患者的腹泻症状得到消失，排便的紊乱症状消失，且排便成形为显效，以患者的腹泻症状得到明显的缓解，排便成形，且便次每天在3次以下，对于工作及生活没有影响为有效，以症状没有明显的改变为无效，总有效为显效和有效之和。

1.4 统计方法

全部数据采用SPSS 20.0软件软件进行统计分析，计数资料进行χ2检验。

2 结果

经过2个疗程的治疗，观察组患者的总有效率为93.55%（58/62），明显高于对照组患者的总有效率（69.23%,45/65），该两组患者的总有效率对比，差异有统计学意义（χ2=8.291，P<0.05）。 见表 1。

表1 观察组和对照组患者治疗后的临床效果对比[n（%）]

3 讨论

临床研究表明，糖尿病腹泻的发病原因与发病机制还很不清楚，可能的原因是患者的自主神经病变使得肠蠕动速度减慢，这样食物在通过小肠的时间会相对延长，使细菌出现过度的生长，从而促使胆盐产生分解，造成脂肪吸收效果不佳，引发腹泻的产生[3]。

李卉等研究[4]认为，糖尿病腹泻患者的血浆胃泌素以及胰高血糖素的大量分泌，会抑制人体90%的水分转运，从而影响到正常的水分吸收，结果肠泌素势必会影响到空肠段内的水吸收，造成腹泻，在糖尿病患者的胰岛β细胞损伤的时候，胰腺外的分泌功能常常会出现不同程度的障碍，主要会抑制蛋白质合成和增加自由基，结果引起胰腺的外分泌功能产生障碍，使脂肪吸收不良，造成腹泻现象。

而现代的药理学研究证明，霍香挥发油能够促进胃液得分泌，病增强胃肠道的消化功能，对于胃肠具有解痉的作用，而紫苏和厚朴也具有增进胃肠蠕动的重要作用;而白芷、陈皮和大腹皮等，具有调整胃肠运动，并抑制大肠杆菌的生长，并能促进胃肠内容物快速排空的效果[5]。而霍香正气滴丸，正是保持了原药物当中挥发油的重要含量，生物利用的程度较高，起效非常快。

该研究中，经过2个疗程的治疗，观察组患者的总有效率为93.55%（58/62），明显高于对照组患者（69.23%,45/65），该两组患者的总有效率对比，差异有统计学意义（χ2=8.291，P<0.05）。 这和石纶、杨志宽等研究结果[6-7]基本相符，也充分说明了藿香正气滴丸所发挥的重要效果。

综上所述，对于糖尿病患者，采用藿香正气滴丸进行治疗，有着显著的治疗效果，非常值得在临床推广和应用。

[1]王瑞霞,李广金,黄娟.藿香正气方在消化系统疾病中的应用和研究进展[J].中国中西医结合消化杂志，2014,13(6)：284.

[2]陆蔚,吴文金.藿香正气方药理研究进展[J].中国中医药信息杂志,2013,15(S1)：177.

[3]Zhang L,Liu W，Xiao J,et al.Malonyl-CoA:acyl carrier protein transacylase from Helicobacter pylori:Crystal structure and its interaction with acyl carrier protein[J].Protein Science,2014,18(6)：739-740.

[4]李卉,刘芳,王常林,等.糖尿病腹泻的发病机制及中西医治疗[J].长春中医药大学学报,2012,16(1)：255.

[5]刘瑶,刘伟.藿香正气散对湿困脾胃型亚健康动物免疫及代谢功能的影响[J].时珍国医国药,2011,9(5)：224.

[6]石纶.糖尿病腹泻30例治疗观察[J].中国城乡企业卫生,2014,20(3)：189.

[7]杨志宽.中医治疗小儿糖尿病腹泻32例临床分析[J].中国保健营养,2012,10(18)：361.