·技术与方法·

腹腔镜手术中目镜使用的配合技巧

张军花，向怀琛(南方医科大学南方医院手术室，广东 广州 510000)

[关键词]腹腔镜；手术；目镜；手术室护理

随着腹腔镜手术的发展，手术医生在腹腔镜下的操作越来越精细化，这就对术野清晰度提出了更高的要求。除开腹腔镜设备技术的不断进步，高清、超高清设备的不断涌现之外，目镜的合理使用、正确处理遇到的情况亦是保证其发挥最佳效能、术野清晰度到最佳状态的重要保证[1]。如何让手术医生“看得更清楚”成为手术配合护士工作的关键点。腹腔镜技术的发展对手术室护理管理提出了更高要求。现将腹腔镜手术中目镜使用的配合技巧报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2014年我科共完成腹腔镜手术4 721台，其中普通外科1 320台、肝胆外科831台、妇科1 249台、泌尿外科1 321台。

1.2护理配合

为了给手术提供更清晰的画面，手术中医护人员熟练的目镜使用和配合，显得尤其重要。我们在腹腔镜手术配合中，由各专科组讨论总结出了以下8个字：即泡、擦、洁、中、托、旋、跟、定。

1.2.1泡腹腔镜从普通镜头发展至高清镜头，体现了手术医生对清晰术野的追求，术野清晰不仅让术者心情愉悦，而且能增加术者的视觉分辨能力，减少术中并发症的发生。较持久的清晰视野有很多影响因素，其中术前镜头的处理尤为重要，为此，大家尝试了很多方法，如用碘酒擦拭镜头、网膜接触镜头等，但效果均不理想。我们的经验是，术前用60～70 ℃热水浸泡镜头，其视觉效果最为清晰，第一次浸泡镜头最重要，时间约1 min，让镜头充分预热，高于腹腔内温度。……