浅谈呼吸道解剖学知识在职业卫生教学中的应用

Application of anatomical knowledge of respiratory tract in occupational health teaching

何旻蒂，卢永辉，李敏，周舟(第三军医大学军事预防医学院劳动卫生学教研室，重庆 400038)

[关键词]解剖学；职业卫生；呼吸道

工作场所中的各种职业有害因素主要经呼吸道暴露、经消化道暴露和皮肤接触暴露。其中，以经呼吸道暴露的有害因素

种类最多，影响人群最广，防护最为困难，造成的职业健康危害最为严重。有毒气体、有毒气溶胶、粉尘、病原微生物等有害因素通过呼吸道进入人体，首先对呼吸系统造成损伤，并且通过气-血交换进入血液循环，分布于全身各组织器官，造成多器官损伤[1]。因此，在《职业卫生学》的教学中，这部分内容不但是教学的重点，同时由于有害因素的种类繁多，造成的器官损伤特点各异，因而也是教学的难点。笔者在近年的教学实践中，尝试将呼吸道解剖学知识融入到该部分内容的课堂教学上，收到了较好的效果，现报告如下。

1职业卫生教学中强调解剖学知识的必要性

职业有害因素经呼吸道进入人体，蓄积于肺脏，或者通过气-血交换进入血液循环，分布于全身各组织器官。这并非一个简单、机械的“进入”过程，而存在不同理化特性的有害因素同呼吸道各组织器官的交互作用。以粉尘为例：粒径大于10 μm的细颗粒物主要沉积在鼻腔内；粒径范围在2.5～10 μm之间的颗粒物，能够进入上呼吸道，但部分可通过痰液等排出体外；粒径在2.5 μm以下的细颗粒物，不易被阻挡，吸入后会直接进入下呼吸道，影响肺的功能，也就是引起广泛关注的PM2.5。……