张建军

(贵溪市人民医院肝胆外科，江西 贵溪 335400)

输尿管硬镜气压弹道碎石与胆道镜下液电碎石术治疗肝内外胆管结石的疗效比较

张建军

(贵溪市人民医院肝胆外科，江西 贵溪 335400)

目的 比较输尿管硬镜气压弹道碎石与胆道镜下液电碎石术在复杂肝内外胆管结石治疗中的临床疗效。方法132例复杂肝内外胆管结石（包括术后残余结石）患者被随机分为输尿管硬镜气压弹道碎石组68例（硬镜组）和胆道镜下液电碎石组64例（胆道镜组），比较两组患者的手术情况、术后残石及并发症等。结果两组患者术后胃肠道恢复时间，术中出血量和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，但硬镜组的平均手术时间、取石时间、术后残余结石率、手术并发症等指标明显优于胆道镜组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论硬镜气压弹道碎石具有手术时间短、速度快、结石取净率高、术后残余结石率低等优点，安全有效，简单易行，值得临床推广。

输尿管硬镜；胆道镜；液电碎石；碎石术；胆结石

肝胆管结石病是我国的常见病，以结石、狭窄及感染为主要病理特征，病情迁延、复杂，术后残石及再发率高，是良性胆道疾病致死的主要原因。尽管目前对肝内胆管结石的手术治疗已取得明显进展，但仅依赖外科手术常难以取净结石，多需借助一些临床技术设备以提高结石取净率。术中经输尿管硬镜气压弹道碎石和胆道镜下液电碎石术在肝内外胆管结石治疗中具有重要的作用，能显著减少术后结石残余[1-2]，但目前对上述两者在肝内外胆管结石治疗中的临床价值和疗效等方面存在一定分歧。……