邹 军，汪永强

(内江市第二人民医院检验科，四川 内江 641100)

HBsAg阳性产妇血清和乳汁中HBV DNA载量分析

邹 军，汪永强

(内江市第二人民医院检验科，四川 内江 641100)

目的 探讨HBsAg(+)产妇血清和乳汁中HBV DNA载量关系及相关性，为慢性乙型肝炎产妇母乳喂养提供实验依据。方法对148例HBsAg(+)产妇血清和乳汁中乙肝病毒采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测HBV DNA，按产妇血清HBV载量分为HBV DNA载量＜420 IU/ml组、420～104IU/ml组、105～106IU/ml组、107～108IU/ml组，并同时收取产妇乳汁进行HBV DNA检测，比较不同组间乳汁HBV DNA阳性率以及血清HBV DNA与乳汁HBV DNA的相关性。结果148例HBsAg(+)产妇血清HBV DNA阳性率为31.8%(47/148)，乳汁阳性率为16.2%(24/148)，两者比较差异有统计学意义(χ2=7.355，P＜0.05)；HBsAg(+)产妇血清HBV DNA载量＜420 IU/ml时，其对应的乳汁中均未检出HBV DNA；血清HBV DNA载量在420～104IU/ml区间时，其对应乳汁中HBV DNA检出率为14.3%(3/18)；血清HBV DNA载量在105～106IU/ml区间时，其对应乳汁中HBV DNA检出率为71.4%(5/7)；血清HBV DNA载量在107～108IU/ml区间时，其对应乳汁中HBV DNA检出率为84.2%(16/19)(χ2= 20.88，P＜0.05)；当血清HBV DNA含量升高时，乳汁中含量也相应增高，二者中度相关(r=0.628)。结论HBsAg(+)产妇乳汁有不同载量的HBV DNA存在，其含量低于相应血清；随着血清HBV DNA载量的升高，产妇乳汁中HBV DNA载量有增高趋势，母乳喂养有潜在的传染性。

HBsAg(+)；产妇；血清；乳汁；HBV DNA

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)是嗜肝DNA病毒，人体感染可导致乙型肝炎。孕妇是HBV的易感者，母婴传播所致乙型肝炎可达40%左右。我国每年约有80万婴儿通过垂直传播感染乙肝，除宫内感染及分娩过程中经产道感染外，母婴之间密切接触也是重要途径，而其中母乳喂养是重要因素，其喂养有潜在传染性，本文探讨HBsAg(+)产妇血清和乳汁中HBV DNA载量关系及相关性，为临床提供科学依据，指导产妇安全喂养。……