刘 芳，张 琳

(武汉科技大学附属天佑医院妇产科，湖北 武汉 430060)

人乳头瘤病毒基因型对宫颈上皮内瘤变严重程度及LEEP术预后的影响

刘 芳，张 琳

(武汉科技大学附属天佑医院妇产科，湖北 武汉 430060)

目的 探究HPV基因型对患者发生宫颈上皮内瘤变的严重程度和对患者行LEEP术后预后的影响。方法收集2007-2013年我院223例有宫颈上皮内瘤变(CIN)并行LEEP环切术的患者进行研究，患者按CIN严重程度分为CIN1～2和CIN3(含原位癌CIS)两组；HPV基因型按：(1)低危；(2)中危(；3)高危HPV16；(4)高危HPV18；(5)未归类；共分为五组；术后患者按手术切缘是否存在残留病灶分为手术切缘阳性组和阴性组。采用核酸杂交技术检测患者所感染的HPV基因型，比较组间HPV型别的分布差异。结果CIN3是所选患者中最常见的CIN类型(占68.6%)，HPV16是CIN患者中最常见的基因型(占26.9%)。与CIN1～2组的患者比较，中危、16、18型的HPV在CIN3组患者中所占比例更高(P＜0.05)。HPV18型感染组手术切缘阳性发生率最高(占60%) (P＜0.05)。结论HPV基因型别与患者的CIN严重程度密切相关，开展HPV筛查可为宫颈病变提供早期诊断和预后判断；HPV基因型所致患者手术切缘的阳性率不同，其中HPV18型患者手术切缘阳性率最高，因此感染HPV18型的CIN患者在术后更需仔细追踪。

宫颈上皮内瘤变；人乳头瘤病毒；基因型；预后

HPV感染是宫颈发生癌变和上皮细胞恶变的诱因之一，目前感染生殖器的已知型别HPV已达40多种，其中至少12种型别的HPV与宫颈上皮内瘤变(CIN)进展相关。

CIN并非都进展为侵袭性损伤，在由活检确诊的CIN1患者中疾病自发消退率可达60%～85%，损伤通常两年内恢复；……