刘海云

北京市平谷区马坊社区卫生服务中心，北京 101204

T2DM老年糖尿病患者由于本身年龄增长导致生理机能的衰退和其他一些疾病的并存，无论对于高血糖还是血糖控制可能导致的低血糖的承受力都有所下降，因此诸多医生或者学者建议对于T2DM老年糖尿病患者的血糖控制尽量放宽标准。该文对经过全面管理的T2DM老年糖尿病患者的HbA1c、空腹血糖（FPG）以及其他临床指标进行监测并进行统计分析，以供临床治疗参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取1999—2011年在该院就诊并符合1999年WHO诊断标准的55岁以上患有T2DM的老年患者进行入组 （男357例，女 33例）。 分为 55岁以前患病(O-DM)组 156例，平均(81.93±6.53)岁；55 岁以后患病(N-DM)组 234 例，平均(83.09±5.67)岁。

1.2 T2DM的老年患者分组

根据糖化血红蛋白（HbA1c）的检测值可以将血糖控制分为两组，血糖控制良好（HbA1c≤7.0%）血糖控制不良（HbA1c＞7.0%）。

1.3 研究方法

1.3.1 综合管理 收集数据到专用数据库，包括疾发病史、发病历程，年龄、性别、身高、体重、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、血脂（TG）等。 每年检查后对这些人进行随访，并且对血糖控制不佳的高血糖者进行随访跟踪管理。每年查体后追踪高血糖者进行管理，自2011年开始进行多方位管理和教育，包括以下内容：(1)对T2DM老年患者及其家属进行糖尿病知识普及；(2)通过电话、就诊或住院监测体内血糖水平，并及时调整治疗方法；(3)到地方保健或社区医院组织糖尿病相关并发症的控制预防的知识宣讲；(4)定期定点为社区基层医护人员举办T2DM定期为基层保健人员举办T2DM、代谢综合征(MS)、慢性肾脏病(CKD）的预防最新进展学习班。……