何兴云

南阳市卧龙区妇幼保健院B超室，河南南阳 473000

目前，巨大儿已经成为妊娠合并糖尿病临床常见并发症之一，一般情况下，巨大儿，特别是孕妇为妊娠合并糖尿病的巨大儿，在其围术期内已引起不同程度的并发症，若得到不科学合理的处理方案，会导致孕妇及胎儿受到严重的影响，如出现新生儿锁骨骨折、臂丛神经受损或肩难产等情况，因此，在孕妇生产前及时有效预测并发现巨大儿，对保证孕妇及胎儿的生命健康有着重要的意义[1]。该研究为研究妊娠合并糖尿病巨大儿的超声预测与分娩期处理，现选取2012年1月—2013年11月该院收治的116例妊娠合并糖尿病孕妇，对新生儿的体重情况、超声预测胎儿腹围和巨大儿的关系以及孕妇分娩期处理方案等进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的116例妊娠合并糖尿病孕妇，全部患者均为单胎，怀孕时间38~41周，平均（40.2±2.5）周，孕妇均为妊娠合并糖尿病患者，在分娩前一个星期接受相应的超声波检测，根据新生儿的体重情况发现39例为巨大儿，77例为非巨大儿。

1.2 方法

1.2.1 超声检测方法 采用B型超声显像仪，配合使用3.5 MHz凸阵腹部探头，利用超声对胎儿的腹围（FAC）、双顶径（BPD）和股骨长度（FL）进行测量，其中双顶径和股骨长度测量均采用国内外同样的测量方案，对于腹围测量采用直接此类其周径的方式。

1.2.2 分娩期处理 若胎儿的体重在4 250 g~4 500 g时，孕妇可以选择进行剖宫产，若孕妇为糖尿病并伴有心脑血管疾病时，根据患者情况适当提前终止妊娠，在不适合进行阴道分娩时需要采用剖宫产。……