李建平，李鹏，叶明，吴志广

(三门县中医院，浙江三门317100)

腹腔镜手术治疗老年急性腹膜炎240例临床分析

李建平，李鹏，叶明，吴志广

(三门县中医院，浙江三门317100)

目的:探讨腹腔镜手术治疗老年患者急性腹膜炎的临床疗效。方法:240例老年急性腹膜炎患者分组进行腹腔镜手术和开腹手术，观察两种方法疗效。结果:手术时间、下床时间、通气时间、拔管时间、住院时间以及镇痛剂使用量观察组均显著低于对照组;术后1年内观察组患者粘连痛及粘连性肠梗阻的例数明显少于对照组。结论:急诊腹腔镜术回复时间短，并发症少，值得临床使用。

腹腔镜手术;老年患者;急性腹膜炎

急性腹膜炎是临床常见的普外科急腹症之一，感染及腹腔脏器的损伤等因素均可能导致该病发生，老年患者因体质原因更容易导致危险发生。如诊疗不够及时，很可能导致患者出现高危病症，威胁患者生命健康［1］。手术治疗是临床治疗急性腹膜炎的主要方法，但创伤较大、术后并发症多、感染几率高在一定程度上限制了其应用。笔者选取我院240例老年急性腹膜炎患者分别进行开腹手术和腹腔镜手术，所得结果满意，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

对我院2010年3月-2013年3月收治急性腹膜炎患者240例，采用随机数字表表法分组。观察组120例，进行腹腔镜下手术。男64例，女56例，平均(61．8±6．4)岁。发病时间平均(4．1±0．7)h。患者中共有化脓性阑尾炎49例，阑尾周围脓肿38例，化脓性胆囊炎12例，阑尾穿孔7例，单纯性阑尾炎7例，胃十二指肠穿孔7例。……