张爱文，侯瑞田，霍明艳，刘 超，蒋丽红

（承德医学院附属医院，河北 承德 067000）

盐酸曲美他嗪对老年舒张性心力衰竭患者同型半胱氨酸及B型脑利钠肽水平的影响

张爱文，侯瑞田，霍明艳，刘 超，蒋丽红

（承德医学院附属医院，河北 承德 067000）

目的 观察3-酮酰辅酶A-硫解酶抑制剂盐酸曲美他嗪治疗舒张性心力衰竭(DHF)中的疗效及对B型脑利钠肽(BNP)与同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法 选择医院收治的105例DHF患者，随机分为治疗组55例和对照组50例。对照组患者给予常规抗DHF治疗，治疗组患者在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪片，每次20 mg，每日3次，连服6个月。结果 治疗后，两组超声心动图中左心室等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)、左房内径(LAD)均较治疗前显著下降（P＜0.05），而舒张早期心室充盈血流峰值／舒张晚期血流峰值比值(E／A)则较治疗前显著上升(P＜0.05)；治疗组与对照组相比，IVRT[(85.4±4.3）ms比（94.0±4.1)ms]、DT[(128.5±8.3)ms比（152.4±7.8)ms]、LAD[(37.2±1.3)mm比(40.2±1.3)mm]、E／A[(1.18±0.21)比(0.92±0.17)]比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组外周血BNP，HCY均较治疗前显著下降(P＜0.05)，且治疗组下降幅度明显（P＜0.05）；治疗组6 min步行量显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率为92.73%，与对照组的82.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 常规抗DHF治疗中加用曲美他嗪能显著降低BNP，HCY水平，并有效改善心功能，长期应用安全可靠。

舒张性心力衰竭；曲美他嗪；同型半胱氨酸；B型脑利钠肽；心功能

舒张性心力衰竭（DHF）是具有心力衰竭症状与体征、左室射血分数（LVEF）正常而舒张功能异常为特征的临床综合征。40%～50%的60岁以上老年慢性心力衰竭患者为LVEF正常或接近正常的 DHF患者[1]。神经内分泌激素中的 B型脑利钠肽(BNP)与氨基酸代谢中的中间产物同型半胱氨酸(HCY)与心力衰竭发病密切相关，且体内浓度与美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级成正比[2]。……