丛小红

(河北省秦皇岛市第二医院妇科，河北 秦皇岛 066600)

子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发率高，全子宫切除术是防止子宫肌瘤复发的最有效方法[1－2]。但随着子宫肌瘤发病年轻化，如何预防子宫肌瘤剔除后患者肌瘤复发情况已成为治疗难题。笔者观察了米非司酮应用于子宫肌瘤剔除术后患者的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取2012年7月至2014年7月我院妇科收治的子宫肌瘤患者114例，均经彩色多普勒超声检查诊断为子宫肌瘤。纳入标准:均未行其他子宫肌瘤治疗方法;自愿行子宫肌瘤剔除术及米非司酮治疗并签署知情同意书。排除标准:肿瘤体积大，存在压迫症状;肿瘤家族史;短期内肿瘤迅速生长;伴有阴道分泌物大量出现;不能排除恶性病变;米非司酮禁忌证。患者年龄28～43岁，平均(34．4±1．4)岁;子宫肌瘤单发 87 例，多发 27 例;瘤体直径1～4．5 cm，平均(3．24±1．27)cm;肌壁间肌瘤 64例，浆膜下肌瘤50例。采用随机数字表法将114例患者分为对照组和试验组，各57例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

对照组患者行子宫肌瘤剔除术，行气管插管下全身麻醉，手术全程行心电监护、血压、血氧饱和度等监测;术前留置导尿管，常规消毒腹部及阴道;脐部作1 cm的纵行切口，注入CO2气体后形成气腹，并维持在12～14 mmHg;在穿刺孔处插入10 mm的套管针后放入镜头，在左下腹及右下腹的脐部与髂前上棘连线的中外1/3穿刺，放入5 mm的套管针，根据需要决定是否在耻骨上3横指行第4穿刺孔;置入操作器械后，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，彻底切除包膜，止血缝合。……