甄朋超 杜连胜

(北京中医药大学附属护国寺中医医院骨伤科，北京 100035)

关节软组织损伤是骨伤科临床常见病，踝关节在人体诸关节损伤中发病率最高，在关节软组织损伤中居首位［1］。其主要表现为踝关节肿胀、疼痛、局部淤斑及功能障碍等，严重者可出现张力性水疱，治疗不及时可造成后遗踝关节不稳、反复扭伤、肿胀及疼痛等后遗症，影响工作和生活。2012－07—2013－09，我们采用跌打万应膏外敷治疗踝关节慢性软组织损伤30例，并与双氯芬酸二乙胺乳胶剂外敷治疗30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为我院骨伤科门诊就诊的踝关节慢性软组织损伤患者，随机分为2组。治疗组30例，男14例，女16例;年龄18～59岁，平均(39.5 ±10.21)岁;病程2 ～5 个月，平均(2.8±0.7)个月。对照组30例，男13例，女17例;年龄18～60岁，平均(40.8 ±11.19)岁;病程2～6个月，平均(2.9±0.8)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 中医诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［2］踝关节扭伤筋脉失养证。证见局部疼痛，轻度肿胀，关节活动不利，舌淡，苔薄，脉弦细。

1.2.2 西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)［3］中慢性软织损伤的诊断标准。①患者均有踝关节扭挫伤病史，病程2个月以上;②踝关节疼痛，伸屈功能障碍，长期踝关节肿胀不消，行走时踝关节疼痛，被动活动常有踝关节摩擦声或弹响声，部分患者伤踝有麻木、乏力;③局部压痛，内、外翻试验可阳性;④X线摄片示踝部无骨折及脱位。

1.2.3 纳入及排除标准 符合中、西医诊断标准;年龄18～60岁;签署知情同意书。……