徐云龙 石学峰 季江南 张天琦 徐 静 房耘耘

(北京中医药大学2012级硕士研究生，北京 100029)

临床路径(clinical pathway)即针对某一疾病建立一套标准化医疗模式与治疗程序［1］。国家中医药管理局于2010年发布了《22个专业95个病种:中医临床路径》合订本。2011－01颁布了《中医临床路径试点工作实施方案》，开始了中医临床路径试点工作。2012－03—2012－08，国家中医药管理局开展了第二批包含24个专业105个病种的中医临床路径管理试点工作。截止2014－09，已发布了超过300个病种的中医临床路径规范。目前有很多学者针对特定病种的中医临床路径本身进行了临床医学合理性评价，但是鲜有人评价中医临床路径对于相关角色的影响。本研究重在描述中医临床路径的实施现状以及医院、医生和患者的反映。

1 调研对象、方式和内容

1.1 研究对象和内容 就有关中医临床路径的实施情况调查S市中医院院长、医务处处长及相关科室主任和医生。内容包括该院实施中医临床路径工作的现状、效果、医生的态度、问题和建议。

1.2 研究方法 本调研结合定量与定性研究方法。其中，定量研究是对临床医生发放问卷，调查中医临床路径的实施现状效果。共收回有效问卷132份。定性研究是对院长和医务处处长等管理人员进行面对面访谈。

2 结果

2.1 中医临床路径实施现状 S市中医院自2013－05开始推行中医临床路径工作，目前应用中医临床路径主要涉及痤疮、肛裂、心悸和中风等40个以上病种。依据调查结果，各机构开始执行中医临床路径以来，能够进入临床路径的患者所占比例小，能够按照临床路径正常结束治疗的患者更少。……