叶水林 黄 怀 沈丹彤 古 菁 张 旭 张 成

(中国人民解放军广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科，广东 广州 510010)

卒中后运动系统上位中枢失去对下位中枢的控制，使得原始的、被抑制的原始反射释放，导致肌群协调和肌张力障碍［1］，进而影响患者的平衡和步行能力。下肢运动功能障碍是急性卒中偏瘫患者发病后存在的主要问题之一，早期康复训练能促进卒中偏瘫患者的运动功能恢复，减少残疾，改善偏瘫患者的生活质量。2010－06—2013－10，我们在常规药物治疗基础上应用康复训练治疗急性卒中偏瘫40例，并与常规药物治疗40例对照，观察对患者步行能力恢复的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部80例均为我院神经康复二科住院患者，随机分为2组。康复组40例，男22例，女18例;年龄42～70岁，平均(61.0±12.5)岁;病程32 ～50 d，平均(42.2 ±5.5)d;缺血性卒中12例，出血性卒中28例;平均体质量(60.2±8.6)kg。常规组40例，男25例，女15例;年龄43～72岁，平均(62.0±13.6)岁;病程30 ～50 d，平均(41.2±7.8)d;缺血性卒中10例，出血性卒中30例;平均体质量(58.8±8.9)kg。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断、纳入及排除标准 符合“各类脑血管疾病诊断要点”中急性卒中偏瘫诊断和分类标准，并经头颅CT或MRI检查明确诊断［2］。纳入标准:①初次发病;②年龄＜80岁;③病程2周以内;④过去无卒中发作或虽有卒中但未曾留下明显偏瘫;⑤发病前日常生活能自理，无严重心、肝、肾等脏器疾病。排除标准:①脑出血手术的患者;②短暂性脑缺血发作，蛛网膜下腔出血患者;③有意识障碍、严重痴呆或癫痫患者。……