人工髋关节置换术后翻修原因及临床疗效

郭文彤

(江苏省扬州市第二人民医院, 江苏 扬州, 225002)

关键词:髋关节; 人工髋关节置换术; 并发症; 翻修术

人工髋关节置换术是一种历史较为悠久的手术，该手术方式对类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等治疗起到了关键的作用。但由于假体设计、假体质量、手术技术等方面的原因，患者在使用过程中逐步出现了髋臼磨损、假体松动、慢性感染等并发症而需要行人工髋关节置换术术后返修[1]。因此，人工髋关节置换术中约有10%返修患者，本院回顾性分析了2003年1月—2014年1月54例人工髋关节置换术失败而进行翻修患者的手术资料，现报告如下。

1资料与方法

1.1　临床资料

本组54例患者为2003年1月—2014年1月在本院就诊的人工髋关节置换术失败需要进行术后翻修的患者，其中男31例，女23例，年龄57～86岁，平均年龄为(71.2±10.5)岁，初次手术距离翻修时间在2～15年，平均翻修时间为(10.9±4.3)年；5年内为18例，5～10年内为16例，10年以上20例；初次行人工髋关节置换术原因：股骨头坏死21例，股骨颈骨折21例，髋关节骨性关节炎5例，类风湿性关节炎5例，股骨粗隆肿瘤2例。初次关节置换材料:混合性全髋关节置换18例，骨水泥型全髋关节置换12例，非骨水泥型全髋关节置换10例，骨水泥型人工股骨头置换8例，非骨水泥型人工股骨头置换6例；翻修原因：感染12例，反复脱位6例，假体周围骨折8例，髋臼磨损10例，假体松动18例。骨缺损AAOS分类为：股骨缺损Ⅰ型24例，Ⅱ18例，Ⅲ型12例；髋臼骨缺损Ⅰ型12例，Ⅱ型27例，Ⅲ型15例。股骨骨缺损采用自体或异体条状骨移植，髋臼骨缺损采用自体骨嵌压植骨。……