姜晓宇，张爱涓，李震

(济南军区总医院，济南250031)

患者女，17岁，因“双上眼睑皮肤反复水肿并逐渐松弛、下垂5年，加重1个月”于2014年5月就诊我院。患者于5年前无明显诱因出现双侧上眼睑皮肤水肿，变薄发红，偶有瘙痒，无皮疹、疼痛，无畏光流泪等不适，无视觉障碍。开始可自行缓解，但后来肿胀反复出现，先后就诊于多家医院，各项化验未见异常，曾给予抗过敏以及短期激素治疗，均未见好转。随病程延长患者逐渐出现上眼睑皮肤松弛下垂，渐加重，并出现上抬眼睑困难，影响视野。自发病以来未出现发热、脱发、皮肤红斑、关节痛、下肢水肿等不适。既往无慢性病史。家族中无类似病史以及遗传病史。体格检查:发育正常，营养中等。眼科检查无异常。各系统检查未见异常。皮肤科检查:双上眼睑皮肤轻度水肿，明显松驰、下垂，弹性差，有皱褶，皮肤表面菲薄呈淡红色，皮下可见毛细血管扩张。双睑裂变窄。右眼上睑遮盖瞳孔1/3，左眼上睑在角膜上缘，贝氏征(+)。双眼下眼睑、口唇检查无异常。实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血沉均正常。抗核抗体、抗中性粒细胞胞质浆抗体等自身免疫性抗体均阴性。甲状腺B超未及异常。诊断:眼睑松弛症。给予双上睑皮肤松弛矮正术，术后恢复较好。

讨论:眼睑松弛症又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂，是一种少见的眼睑疾病，临床报道较少，男女均可发病，男女之比约为1:5。患者大多发生在10～18岁，至青春期以后不再发展。临床上以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，色泽改变，皱纹增多，严重者可并发上睑下垂、泪腺脱垂、睑裂横径缩短、脂肪疝和睑内、外翻等临床表现。……