吴尔岸，银河，何庆华，张然昆

(柳州医学高等专科学校第一附属医院，广西柳州545002)

先天性单纯阴茎下弯畸形是一种尿道外口位置正常、不合并尿道下裂、阴茎向腹侧异常弯曲的先天性疾病，在新生儿中的发生率约为1/4 400［1］，是极为少见的先天性尿道疾病。重度阴茎下弯畸形成年患者表现为排尿异常、痛性勃起、性交困难，甚至影响生育、出现心理问题，手术是该病惟一的治疗手段。本研究中，我们采用游离包皮内板尿道成形术治疗重度先天性单纯阴茎下弯畸形患者，取得较好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2005年7月～2013年10月我院共收治9例重度先天性单纯阴茎下弯畸形患者，年龄2.5～22岁、中位年龄4岁。就诊原因:8例幼儿阴茎下弯明显，尿线不能射向前方;1例成人阴茎勃起疼痛，性交困难。患者均无排尿困难，且未行手术治疗。

1.2 治疗方法 入院后详细检查包皮情况，术前对形成包皮垢者清除包皮垢，对包皮内板与阴茎头、冠状沟粘连者松解内板粘连，局部使用安尔碘液处理2～3 d。手术采用全麻或连续硬膜外麻醉，先在阴茎头端缝一牵引丝线，将阴茎牵拉向腹壁，用稀释安尔碘液冲洗尿道，再置入红色尿管临时支撑尿道。沿冠状沟0.5～0.8cm作环行切口，阴茎腹侧纵形切开阴茎皮肤至阴茎根部，显露尿道，将尿道周围疤痕、纤维组织完全清除。将尿道海绵体从阴茎海绵体的浅沟中完全游离出来，直达尿道球部后方，此时多见远端尿道异常，尿道海绵体少，尿道呈膜状。……