王玉术，吕仁荣

(1济南消防医院，济南250021;2山东大学附属省立医院)

2006年1月～2014年6月，我院治疗烧伤后深部静脉血栓形成6例。现就其诊治体会报告如下。

临床资料:本文6例，男4例、女2例，年龄38～70岁，烧伤面积7% ～60%，深度为Ⅱ～Ⅲ度。2例伴有上肢骨折。深部静脉血栓形成时间为烧伤后21～52 d，平均32 d。其中左下肢深部静脉血栓形成5例，右下肢深部静脉血栓形成1例。4例最初症状为小腿腓肠肌区肿胀并疼痛;2例最初症状不明显，病情加重后出现下肢肿胀。患者深部静脉血栓形成均通过血管彩色多普勒超声确诊。

治疗方法:2例确诊后采用常规抗栓治疗，即低分子右旋糖酐500 mL，1次/d;尿激酶25万 U静滴，1次/d;同时口服肠溶阿司匹林0.25 g，3次/d;抬高患肢，局部制动;19 d后治愈出院。4例在常规抗栓治疗后经皮下腔静脉内植入滤过器控制病情，21～40 d治愈出院。出院后继续口服小剂量肠溶阿司匹林75 mg进行预防性治疗半年。其中1例患者伤后22 d确诊左下肢深静脉栓塞，采用常规抗栓治疗、双下肢抬高、局部制动等措施，深静脉血栓得到有效控制。但患者创面主要位于背部，无法持续平卧和严格制动，为防止血栓脱落，经皮下腔静脉内植入滤过器，背部创面继续换药。

结果:1例患者于诊断深部静脉血栓形成后45 d下肢肿胀明显减轻，B超检查血栓消失，治愈出院。5例患者下肢肿胀于诊断深部静脉血栓形成后第8天开始消退，栓塞发生后15～21 d后复行下肢彩色多普勒超声检查，结果显示血栓已消失，血管通畅。

讨论:烧伤患者长时间卧床，又因负……