赵彦文，王梅，窦林波

(德州市人民医院，山东德州253000)

慢性牙周炎是一种导致骨溶解性病损的一种慢性炎症性疾病［1］，其发病机制至今尚未完全清楚。研究［2］显示，在牙周炎患者的先天性或获得性免疫反应中，细胞因子及其网络可能起了一定作用。牙周炎可以导致一些全身性疾病的加重，其中研究较多的是糖尿病。一方面糖尿病患者发生牙周炎的概率明显增大，而另一方面牙周炎也可以对糖尿病的代谢产生负面影响［3］。已知作为炎症因子，C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在糖尿病血管病变中有重要作用。为此，本研究就盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎伴糖尿病患者牙周炎症的改善及血清CRP和TNF-α水平的影响进行了观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年4月～2014年4月在本院进行治疗的慢性牙周炎伴糖尿病患者86例，均符合慢性牙周炎伴糖尿病的诊断标准，且口内余牙数＞15个，过去3个月内未使用过抗生素、非甾体类抗炎药及免疫抑制剂。86例随机分为两组。观察组43例，男23例、女20例，年龄36～74(61.2±5.7)岁。对照组43例，男25例、女18例，年龄33～72(60.1±5.1)岁。两组性别、年龄、慢性牙周炎及糖尿病等情况比较无统计学差异(P＞0.05)。本研究均与患者签署知情同意书，并经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均采用口服降糖药或胰岛素将血糖控制在理想范围，检查患者的口腔软组织和牙周状况，记录基线。首先进行牙周基础治疗，局部麻醉，龈下刮治和根面平整，局部冲洗采用3%的双氧水，用棉球隔湿，然后将牙周袋内的渗出液擦干，预防感染。……