疣状胃炎患者氩离子凝固术后腹痛观察及分析

董云，陈庆法

(沂水中心医院，山东沂水276400)

氩离子凝固技术(APC)治疗疣状胃炎，灵活，操作视野清晰，无粘连现象，且治愈率高，已广泛应用于临床。APC治疗疣状胃炎最常见的并发症是上腹部疼痛，但具体疼痛特点、发生率、发生时间尚未见报道。为此，本文对APC治疗714例疣状胃炎患者的腹痛发生率、特点及发生时间进行了观察。

临床资料： 选取本院2012年1月～2014年6月经胃镜及病理学检查诊断为疣状胃炎患者714例，男409例、女305例，年龄22~77(41.55±12.18)岁，其中成熟型疣状胃炎569例，非成熟型疣状胃炎145例。

方法：患者均在静脉麻醉下行APC，使用德国ERBE公司生产的氩离子凝固器，氩气流量设定为2 L/min，功率40 W，应用前排气2次，排出残留空气。在电子胃镜直视下，观察隆起病灶，经活检钳道插入亚离子凝固器导管，将导管伸出内镜头端约1．5 cm，凝固器头端至病灶上方约0．3 cm处，对病灶施以APC治疗，每次1~3 s(根据病灶大小给予不同作用时间)，将内镜下所有疣状病灶灼除，使黏膜平坦或略凹，表面黏膜转为白色或深黄色的似溃疡灶为止。术后给予常规应用泮托拉唑抑酸治疗。APC治疗术后连续观察3 d，观察有无腹痛发生，有腹痛者详细记录腹痛发生的时间、腹痛性质及与灼烧点数的关系。

结果：灼烧点1~3处99例，发生腹痛33例，腹痛发生率33.33%；灼烧点4~6处352例，发生腹痛190例，腹痛发生率53.98%；灼烧点7~9处189例，发生腹痛130例，腹痛发生率68.78%；灼烧点≥10处74例，发生腹痛61例，腹痛发生率82.43%。随着灼烧点数的增加，腹痛的发生率有逐渐增加趋势。……