刘 挺

陕西省榆林市第二医院中医科(榆林719000)

李世平老师辨治胃脘痛经验

刘 挺

陕西省榆林市第二医院中医科(榆林719000)

目的：介绍李世平老师辨治胃脘痛 的治疗经验。方法：以胃脘痛的性质和规律为辨证要点，结合伴随症状、舌脉等因素分型论治，列举临床常见痞痛、暴痛、坠痛、隐痛四个证型为例选择方药，所选经验方分别为紫苏二陈汤，自拟寒痛方，补中益气汤，黄芪健中汤。结论：胃脘痛是各种胃病的主要临床症状，发生率高，疼痛的性质以“痞痛、暴痛、坠痛、隐痛”为常见，紫苏二陈汤，自拟寒痛方，补中益气汤，黄芪健中汤为治疗常见胃脘痛的有效方。

李世平主任医师从事中医工作五十多年，具有丰富的临床经验，尤其在各种胃病的诊治中积累了独到的见解和独特的方法。认为胃脘痛病因多端，症情复杂，为胃病的主要症状，若以常见类型论治，难以概括临床各类胃脘痛的因、症、脉、治，故主张以胃脘痛的性质和规律为辨证要点，结合伴随症状、舌脉等因素分型论治，屡获良效。现将老师在胃脘痛的辨治方面的理法方药介绍如下，以供同道临证参考。

1 痞 痛 胃脘痞满不适，时时作痛，食后更甚，痞甚痛亦甚，痞轻痛亦轻。若食物停于上脘，终日不化，或吸入之气聚于胃部长久不散，甚至胃脘隆起，按之似水声漉漉，为脾胃气机郁滞所致，治以调理中焦气机为主，多用辛香理气之品；若胃脘痞闷，攻撑作痛，痛及两胁，哎气得缓，脉弦者，为肝气横逆犯胃，药用香附、香橼、柴胡、佛手、青皮等调达肝气之品；……