李引刚 刘艳平 韩少锋 郝龙飞 指导 李彦民

陕西中医药大学附属医院(咸阳712000)

李彦民主任医师治疗膝关节滑膜炎临证用药经验拾粹*

李引刚 刘艳平▲韩少锋△郝龙飞 指导 李彦民

陕西中医药大学附属医院(咸阳712000)

目的：探讨李彦民治疗膝关节滑膜炎用药经验。方法：通过对李老用药处方的整理、分类进行探讨。结果：本病以湿邪为主，治疗中辨证论治，表里兼顾，遵循急治其标，缓治其本的原则。

李彦民主任医师为国家级名老中医药专家，从事中医骨伤科临床工作40多年,临床经验丰富。针对膝关节滑膜炎，提出“七因六型”辨证规律，总结出祛湿通络、重视风药、斡旋气机、效方达药、内外兼治、重视康复调护等一套完整治疗方案，现将其治疗膝关节滑膜炎临证用药经验总结如下。

1 七因致病，湿邪为主 膝关节滑膜炎是指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎症反应，以关节积血、积液为主要症状，属中医学“痹证”范畴[1]。一般认为，膝关节滑膜炎多由于外感风、寒、湿邪，或外伤、劳损等，致膝部脉络受损，血不循经，溢于脉外，以成瘀血；瘀血阻络，津液输布不利，聚而成湿；瘀血久而化热，炼液成痰，凝滞经脉，故为肿胀、僵硬[2]。李老师结合临床病例观察，发现该病除外伤、劳损原因之外，多数患者常因感寒湿、湿热之邪而发病，尤以长夏最多。七因(寒、热、痰、湿、瘀、伤、损)中，湿邪是贯穿该病的主因，湿性黏滞、重浊、缠绵，常碍气机，易与寒、热、痰、瘀互结，滞留于膝关节之内，致关节疼痛、肿胀、僵硬。……