李 燕，袁明勇，郑玲利，黄 玲，蒋 婷



·安全用药·

由一例12种复合维生素不良反应引发的用药思考

李 燕，袁明勇*，郑玲利，黄 玲，蒋 婷

目的 探讨12种复合维生素用药注意事项，提高临床用药安全性。方法 通过对我院首次发生的1例12种复合维生素的不良反应进行讨论，思考该药临床应用安全策略。结果 12种复合维生素说明书对临床用药安全性提示不足，使用时有发生严重不良反应的可能。结论 为保证12种复合维生素临床使用安全，应做到有适应证用药，对于高敏体质可于维生素B1皮试阴性后给药，输注的前15 min滴速宜缓慢。

12种复合维生素；不良反应；安全策略

1 病例资料

患者，男，25岁。因“转移性右下腹疼痛2 d”于2014年11月4日12∶55急诊入院。入科查体：体温(T)37.2 ℃，心率(P)82次/min，呼吸(R)20次/min，血压(BP)130/70 mmHg。血常规检查提示：WBC 13.91×109/L；NE% 84.4%。诊断为：①急性阑尾炎，②急性腹膜炎，于当日16∶30以腰硬联合麻醉方式行阑尾切除术，手术持续时间约30 min。术后给予头孢噻肟钠3 g+0.9% NS 100 mL bid抗感染，注射用12种复合维生素1支+ GNS 500 mL qd静脉营养支持治疗，注射用奥美拉唑42.6 mg+0.9% NS 100 mL qd预防应激性溃疡。患者于11月12日10∶00开始输注头孢噻肟钠3 g+0.9% NS 100 mL，10∶30输注完毕后立即输注注射用12种复合维生素1支(山西普德药业有限公司，商品名：卫美佳，批号：12140511)+GNS 500 mL，滴速约50滴/min，10∶35患者突然出现胸闷、呼吸困难伴头晕，医师立即停止原有液体输注，并给予生理盐水250 mL静脉滴注，同时予以持续低流量吸氧(2 L/min)，患者新出现颜面部潮红、颈部红色皮疹伴瘙痒。10∶40给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg静脉推注，10∶45患者面色正常、颈部皮疹消退，自诉胸闷、呼吸困难症状明显好转。……