王 仙，陈世洁



·临床药学·

临床药师参与1例颅内感染伴肺部感染患者的药学监护

王 仙a，陈世洁b*

目的 探讨临床药师对术后院内感染患者的抗感染治疗进行药学监护的重要性。方法 从药物选择、相关实验室指标监测、不良反应等方面，临床药师对1例“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”术后合并颅内感染、肺部感染患者的治疗过程实施药学监护。结果 通过联合使用万古霉素静脉及鞘内注射，患者颅内感染、肺部感染得到有效控制，在治疗过程中脑脊液白细胞逐渐下降，腺苷脱氨酶(ADA)逐渐正常，且在治疗过程中无神经根刺激症状、癫疒间、肾功能损害等不良反应的发生。结论 临床药师参与患者抗感染治疗过程中个体化治疗方案的制订、开展药学监护，对促进药物治疗的有效性、减少药物不良反应的发生具有重要作用。

颅内感染；肺部感染；药学监护；万古霉素

0 引言

颅内感染是颅脑外伤术后的严重并发症，严重影响患者预后甚至危及生命。颅脑外伤术后颅内感染是多个因素综合作用的结果，而脑脊液漏、脑室外引流和手术时间是术后颅内感染的独立危险因素，及早采取措施对高危因素患者进行预防性处理有助于降低颅脑外伤术后颅内感染的发生[1]。现对1例开放性颅脑外伤患者术后合并肺部感染、颅内感染的抗感染治疗过程的药学监护报道如下。

1 病史摘要

患者，男，55岁，因“头部外伤后意识不清2 h”于2015年1月31日入院。患者于入院2 h前因……