黄伟城 吴泽键 陈伟生

外侧斜方肌瓣修复口腔癌、口咽癌切除术后缺损的疗效分析

黄伟城 吴泽键 陈伟生

目的对伴有淋巴结转移的口腔癌及口咽癌患者采用外侧斜方肌皮瓣修复肿瘤切除后软组织缺损的疗效。方法对6例确诊为口腔癌及口咽癌患者(舌癌2例，颊癌1例，口咽癌2例，口底癌1例，临床分期T1－4N1－2M0)，全部行肿瘤切除及根治性颈淋巴清扫术，术中沿颈淋巴清扫下缘切口向外设计外侧斜方肌皮瓣，采用该皮瓣修复肿瘤切除后的软组织缺损。结果所有皮瓣均成活，2例出现边缘少许坏死，经换药处理后愈合;除1例修复舌体患者术后2个月发生皮瓣萎缩外，其余5例在外形和功能上均有不同程度恢复。1例未能按医嘱行术后放疗的患者于术后8个月发生对侧淋巴结转移，其余5例患者术后追加放疗和(或)化疗，随访5～30个月，无复发。结论外侧斜方肌皮瓣是对伴有淋巴结转移的口腔癌或口咽癌患者术后行软组织缺损修复的一种简单而有效的方法。

口腔癌;口咽癌;外侧斜方肌瓣;软组织缺损

(The Practical Journal of Cancer，2015，30:988～989)

口腔癌和口咽癌切除后遗留的软组织缺损的修复方法很多，对伴有颈淋巴结转移的患者，邻近皮瓣如颈阔肌瓣、颏下瓣、胸锁乳突肌瓣等的采用受到了限制，而采用胸大肌瓣则会给患者带来较大的创伤。早在1979年，Mc Craw就已经介绍了斜方肌各种皮瓣在头颈部修复中的运用，经过多年的研究和发展，以下斜方肌瓣应用较多［1－3］，并发展了扩大的下斜方肌瓣［4］、骨肌瓣［5］等，而外侧斜方肌瓣应用的报道较少，我科自2011年8月至2013年12月对6名伴有颈淋巴结转移的口腔癌及口咽癌患者采用外侧斜方肌皮瓣修复术后软组织缺损，效果满意，现报告如下。……