张亚斌，李会晓，裴少琨，党亚军，夏利锋，王增涛

(1陕西省第四人民医院，西安710043；2山东大学附属省立医院)

·个案报告·

第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复指腹缺损1例

张亚斌1，李会晓1，裴少琨1，党亚军1，夏利锋1，王增涛2

(1陕西省第四人民医院，西安710043；2山东大学附属省立医院)

[1] 刘育杰,丁小珩,焦鸿生,等.手指小组织块离断再植的临床体会[J].中华显微外科杂志,2011,34(2)：109-112.

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[3] 李元磊,唐媛媛,赵亚龙,等.较大面积拇指指腹缺损的皮瓣治疗[J].山东医药,2008,48(32)：140-141.

[4] 王友华，汤锦波.带血管神经蒂的大鱼际皮瓣应用解剖 [J].中华显微外科杂志,2000,23(1):66-67.

[5] 郝丽文,王增涛,朱磊.游离微型鱼际皮支皮瓣移植修复手指掌侧创面1例报告[J].山东医药,2010,50(18)：82.

10.3969/j.issn.1002-266X.2015.08.047

2014-10-15)

患者男，21岁。因外伤后右中指末节指腹软组织缺损并指骨外露2 h,于2014年6月11日入院。查体: 右中指末节指腹见一大小约2.1 cm×1.6 cm的创面，桡侧指固有动脉、指神经缺损约1.5 cm,指骨质外露。手术设计：术前用多普勒精确探测定位第一掌骨颈桡侧穿支血管走向及分布范围，并划线标记。在鱼际区桡侧设计皮瓣，以拇指桡侧指固有动脉在第一掌骨颈桡侧的穿支为供血动脉蒂。皮瓣静脉选用鱼际区浅静脉。供区处理：创面清创，解剖游离创面近端指固有动脉和浅静脉。皮瓣切取：①在皮瓣远端与桡侧缘切开皮肤，选择合适管径的浅静脉向背侧解剖游离适合长度后切断，作为皮瓣的回流静脉；②切开皮瓣桡侧浅筋膜，在第一掌骨颈处显露拇指桡侧指固有动脉的穿支，并在第一掌骨颈与鱼际肌之间隙向深面解剖游离穿支一段长度；……