贵阳医学院（550004）杨静

种植体又被称为牙种植体，即人造牙根。通过外科手术在人体口腔内牙缺失的牙槽骨种植人工牙，并在牙根上安装假牙，这是目前应用比较广泛的种牙方式。但种牙后，由于异物进入人体口腔，偶尔会引发种植体周围牙龈组织炎症反应[1]。

1 资料及方法

1.1 病例选择与分组 本文分析的对象是2008年1月～2013年1月来我院治疗种植体周围炎的患者中选出24例，共有25枚种植体发生炎症反应。其中男性13例，女性11例，平均年龄为（35.73±10.28）岁。对患者进行治疗前检查发现，其中有6枚种植体周围出现窦道，4例周围炎症症状明显，用压舌板按压炎症组织有脓性分泌物溢出，6枚有窦道种植体分别为1例前磨牙种植体和5例前牙种植体。而另外19例种植体周围没有出现窦道，炎症症状较轻，其中有8例为后磨牙种植体、4例为前磨牙种植体、7例为前牙种植体。

1.2 方法

1.2.1 治疗前各项数据检测方法 首先是对菌斑指数的检测，菌斑指数共分为四个评分等级，0分为无菌斑；1分为利用探针轻划种植体的表面后才能发现菌斑；2分是肉眼就可以发现菌斑；3分是菌斑呈大量繁殖。其次是对牙龈探诊深度的检测，可利用压力可控的塑料探针沿牙龈向牙周袋部位探查，压力控制在0.2N即可。第三是对牙龈沟内出血指数的检测，共分为四个评分等级，0分为检测时无血液流出；1分为检测时血液呈点状流出；2分为检测时血液呈线状流出；3分为检测时血液大量流出。此外，还需要对患者牙龈行发射学检测[2]。

1.2.2 用药方法 本次分析中主要是为患者运用盐酸二甲胺四环素。首先在治疗前需要将种植体及周围牙龈组织上的菌斑进行彻底的清除，然后用生理盐水对炎症周围组织进行清洗，并用暖风吹干。第二步是将盐酸二甲胺四环素软膏涂抹在牙周袋内，涂抹量以软膏涂满牙周袋为宜。之后医生需要叮嘱患者在用药后30min内不得饮用任何液体，也不能漱口，在60min内不得进食任何食物。对本次24例分析对象要使用独立软膏，每例一支。给药周期为每周1次，持续时间为3周。在用药第2周后，对患者牙龈进行探查，如果探诊深度小于或等于3mm，则不需要进行第3周的治疗。在患者用药第1、3、6周时对患者种植体周围炎症情况进行记录，而后对相关数据进行整理。另外，在患者治疗期间，应该按照医生的指导进行口腔清洁，禁止采用牙线或私自清洁的方式。

1.3 评价标准 疗效显著：探诊深度恢复到正常值，牙龈沟内出血指数降低2分以上，炎症症状消失、窦道消失；有效：探诊深度减少值在1～2mm之间，牙龈沟内出血指数降低1分，炎症症状减轻、窦道缩小；无效：患者病情没有较为明显的改善，或病情出现反复及加重情况。

1.4 统计学处理 统计学分析软件SPSS15.0，计数资料则采用n（%）进行表示，采用进行χ2检验，计量资料采用（±s）进行表示，采用以t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

结果显示，经过用药后，患者牙龈探诊的深度和牙龈沟内出血情况较治疗前明显降低。其中无窦道型种植体周围炎症在停药后4周的时间内药效还能够保持，治疗效果满意。患者疗效在6周后治愈率均达到了100%。

3 讨论

近年来，种植技术越来越受关注，种植体周围炎是导致种植手术失败的重要原因。种植体与牙周之间没有牙周膜，种植体周围炎症较牙周炎症迅速，治疗不及时或者治疗不当会使种植体周围骨吸收而导致种植体脱落。盐酸二甲胺四环素能够有效治疗无窦道型种植体周围的炎症，其对于无窦道型种植体周围炎症有着比较明显的疗效，对于有窦道型种植体周围炎则需要联合手术治疗的方法才能够切实达到效果。在进行手术治疗前，可以利用盐酸二甲胺四环素对菌斑进行有效控制。