谭永利，宋宝钢，左柏生，孙效刚(淄博万杰肿瘤医院，山东淄博255213)

磁共振定位下伽玛刀双靶点治疗原发性三叉神经痛疗效观察

谭永利，宋宝钢，左柏生，孙效刚
(淄博万杰肿瘤医院，山东淄博255213)

摘要:目的探讨磁共振定位下伽玛刀双靶点治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法选择55例原发性三叉神经痛患者，采用磁共振定位，在靠近三叉神经感觉根入脑干处及沿三叉神经走向设置2个靶点，C型伽玛刀照射，中心剂量90 Gy。随访5年，采用BNI疼痛量表和BNI麻木量表评估疗效与并发症发生情况。结果疼痛控制有效52例，差3例。疼痛起效时间平均1.87个月(即刻～12个月)。伽玛刀治疗后新发面部麻木16例，其中较严重的面部麻木3例。结论磁共振定位下伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效满意，并发症少。

关键词:三叉神经痛; 3.0TmRI;伽玛刀;双靶点

目前治疗原发性三叉神经痛(TN)的方法很多，如药物、经皮穿刺射频热凝术、显微血管减压术(MVD)等，但标准化的治疗方法尚未确定。伽玛刀具有安全、有效和低侵袭性的优点。2009年9月～2014年10月，我们采用磁共振定位下伽马刀双靶点治疗TN患者55例。现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料55例TN患者中，男16例、女39例，年龄43～85岁、平均68.15岁，病程0.08～40年、平均8.78年。均符合国际头面痛学会分类委员会确定的诊断标准。病灶位于右侧39例，左侧15例，双侧1例。患者均有药物治疗史，5例有MVD史，6例有经皮穿刺射频热凝术史，1例有MVD和三叉神经根切断术史，4例有射频和MVD史，2例有MVD和伽玛刀治疗史。入组前因射频或MVD导致患侧面部麻木6例。……