李如琴

(南京医科大学附属南京儿童医院神经内科 江苏 南京 210000)

引言

中枢神经系统感染患儿由于脑水肿而导致的颅内压增高具有极大的危害性。当前临床上常通过注射20%甘露醇来降低颅内压避免其增高发展到失代偿段，但过程中需要控制注射的速度，过快可引起头痛、畏寒以及眩晕等并发症，过慢则血浆渗透压不足以起到脱水的作用。

为了提高20%甘露醇的效应，同时尽可能降低副作用，本文对注射泵推注、静脉滴注、输液泵推注以及人工推注4种方法进行了比较，观察各组的用药时间、药物起效的时间、血管用药的次数、渗漏例数、患儿舒适度等情况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的281例样本均为科室2009.3～2011.5期间收治的中枢神经系统感染患儿，男女比例160:121，其中年龄3个月～4岁139例，4岁～7岁69例，7岁～13岁73例，住院时间6～69天。全部病例均采用美国BD公司生产的型号为24G的第四代浅静脉留置针。全部病例符合中枢神经系统感染的诊断标准，遵医嘱均采用20%甘露醇脱水治疗。

1.2 用药方法

(1)人工推注时，为减少推注摩阻力，选用20ml容量一次性注射器。整个推注过程需通过反复多次抽吸推注才能完成，过程中涉及多次注射器与药瓶、留置针的分离;

(2)静脉滴注采用一次性输液器，滴注剂量通过药瓶上刻度标记加以明确;

(3)输液泵推注利用特殊输液器与输液泵相连，具体推注量可通过调整输入量加以设定;

(4)注射泵推注采用50ml注射器与延长管连接，根据患儿用药剂量及推注时间来设定泵每小时推注的药物量。……