谭明凤，陈　雪，陈保莉（.重庆市万州区中西医结合医院护理部神经外科，重庆　404000；.重庆三峡中心医院眼科，重庆　404000）

急性闭角性青光眼护理总结

谭明凤1，陈雪1，陈保莉2
（1.重庆市万州区中西医结合医院护理部神经外科，重庆404000；2.重庆三峡中心医院眼科，重庆404000）

急性闭角性青光眼（Acute Angle closure Glauloma，AACG）是一种以眼压急剧升高伴有相应症状和眼前段组织改变，以视神经损害和视野缺损为特征的一种不可逆的致盲眼病之一［1］。我们对68例AACG患者进行护理，总结如下。

1　临床资料

共68例（72眼），均为本院眼科2010年1月至2011 年9月收治患者。女43例（54眼），男25例（28眼）；年龄48～74岁，平均62.4岁；病程4小时～4天。患眼视力为光感至0.4，眼压24.8～67.4mmHg。

2　护理方法

2.1急救护理

尽早尽快降低眼压是挽救AACG患者视功能和防止房角膜永久性关闭的重要措施。①1%匹罗卡品眼液点发作前［1］，每次5min，共3次，一般2～3次后可见瞳孔活跃，开始缩小，改为每30min滴1次，共4次，1h1次，3～4次后改为4h 1次。每次点药前用棉签把结膜囊积含的泪液吸出后再点药，避免泪液稀释眼药影响疗效，使药物有足够时间和浓度存留于结膜囊内。指导患者轻轻闭眼转动眼球，使药液吸收更多更快，发挥缩瞳作用，滴药后压迫内囊区2～3min，避免药物经鼻黏模吸收出现气喘、眩晕、脉快、流涎、多汗等中毒症状，非发作眼每日滴4次，预防发作［2］。②0.5%噻吗心安眼液点患眼每日2次，阻断位于睫状体上皮细胞的β2受体，减少房水生成约30%［2］，或派立明眼液点患眼每日3次以减少房水生成。③20%的甘露醇250mL静滴，30min滴完，每次间隔6h，眼压降至正常改为每日1次至手术，观察尿量，防止肾功能损害。……