朱玉巧，朱　雪，陈宪海（.山东中医药大学第一临床学院03级硕士研究生，山东　济南　5004；.山东中医药大学附属医院，山东　济南　5004）

陈宪海治疗肺炎延迟吸收经验

朱玉巧1，朱雪2，陈宪海2
（1.山东中医药大学第一临床学院2013级硕士研究生，山东济南250014；2.山东中医药大学附属医院，山东济南250014）

陈宪海教授从事中医肺病科研、教学、临床工作30载，主要从事呼吸疾病病因、证候、及临床防治研究。现将陈宪海教授诊治肺炎延迟吸收的经验介绍于下。

1　现代医学研究

肺炎延迟吸收指免疫健全的CAP患者经有效抗菌治疗，临床症状改善，但第2周末胸部影像显示肺部炎症病灶消散小于50%，或第4周末肺部炎症病灶未完全消散［1］。

史家欣等［1］对21例社区获得性肺炎延迟吸收进行临床分析，总结影响肺炎延迟吸收的因素主要有：①宿主因素。既往研究表明，高龄、免疫受损、吸烟、酗酒及存在合并症（如COPD、糖尿病、肾衰竭、心力衰竭和肝硬化等） 都会影响肺炎的吸收速度，而且增加了肺炎发生的概率，是肺炎链球菌肺炎患者死亡的独立影响因子。②病原学因素。不同病原体感染引起的损害及对治疗的反应存在差异，其导致的肺炎吸收速度也有所不同。另外，耐药菌感染、多重感染及某些特殊病原体感染也会影响肺炎吸收速度。③治疗因素。患者就诊是否及时、诊断是否准确、抗菌治疗是否恰当及细菌是否耐药均会影响肺炎吸收。④非感染性疾病误认为肺炎。许多非感染性肺部疾病的表现酷似肺炎，必须仔细鉴别。……