陕西中医学院（712083）邓昌明

消渴病是中国传统医学的病名，与现代医学的糖尿病基本一致，老年性消渴病患者长期存在的高血糖和尿糖，会使心脏、血管、神经等组织受到损害，严重威胁人类的健康。由于目前还没有能够根治糖尿病的药物，国内多通过降糖饮来治疗老年性消渴病，这在改善症状、防治并发症以及提高患者生活质量等方面，都取得了很好的效果。现收集我院自2010年～2013年以来采用降糖饮治疗老年性消渴病患者72例作为研究对象，取得了较好的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院自2010年～2013年以来采用降糖饮治疗老年性消渴病患者72例作为研究对象，有男性患者52例，女性患者20例，年龄范围为65～85周岁，平均年龄为（74.6±8.5）周岁，平均病程为（10.2±4.6）年，所有患者均符合消渴病诊断标准，将其进行归类：肺热津伤患者23例，胃热炽盛患者19例，肾阴亏虚患者14例，气阴两虚患者16例。

1.2 方法 72例患者均在常规饮食、运动治疗以及健康教育基础上加入降糖饮，其基本方由黄苓（50g）、生地（50g）、地骨皮（30g）、苍术（30g）、五味子（15g）和葛根（100g）组成。泡水代茶饮，每天1剂，水煎3次，分3次口服，1个疗程为15剂，根据情况服用1～3个疗程。对于血淤患者，在基本方基础上加入川芎（20g）和丹参（30g）；兼有久病气虚患者加入黄芪（50g）、白术（30g）和人参（20g）；对于湿热下注及下身瘙痒患者，加入黄柏（30g）和知母（30g）；对于尿糖不降患者，加入生地（100g）和花粉（30g）；对于血糖不降，生石膏（100g）、黄芪（50g）、知母（30g）和人参（20g）[1]。

1.3 评价标准 疗效标准分为显效、有效和无效三种：①显效指的是多饮、多尿、多食、消瘦等临床症状基本消失，空腹血糖及尿糖降至正常，即空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2h血糖小于7.8mmol/L；②有效指的是多饮、多尿、多食、消瘦等临床症状较治疗前有缓解，血糖及尿糖有明显下降，即空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2h血糖小于11.1mmol/L；③无效指的是临床症状无明显变化，血糖及尿糖也为下降[2]。显效和有效合计为有效率，比较治疗前后的有效率。

2 结果

观察结果显示，肺热津伤：显效4例，有效13例，无效6例，有效率为73.9%；胃热炽盛：显效2例，有效8例，无效9例，有效率为52.6%；肾阴亏虚：显效2例，有效8例，无效4例，有效率为71.4%；气阴两虚：显效2例，有效9例，无效5例，有效率为68.8%。本组研究，显效共10例，有效共38例，无效共24例，总有效率为66.7%。通过肝肾功能和血液生化指标检测，并未出现异常情况和不良反应。

3 讨论

相关资料记载，消渴病这一病名最早见于隋朝甄立言所著的《古今录验方》，消渴病有三：一为饮水多、小便数；二为吃食多，不慎渴；三为体消瘦，阴痿弱。根据临床表现，消渴病与现代医学的糖尿病的表现症状基本相同，属于遗传因素和环境因素相互作用而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。目前世界上还没有研发出能够根治糖尿病的药物，中医通过降糖饮来治疗老年性消渴病，治疗效果在临床上得到了验证，有利于改善老年性消渴病患者的症状，能够提高其生活质量。本组研究在常规饮食、运动治疗以及健康教育基础上加入降糖饮，基本方由黄苓、生地、地骨皮、苍术、五味子和葛根组成，其中，黄苓具有养阴清热的功效，生地具有养阴生津的功效，地皮骨具有清虚热止烦渴的功效，苍术具有健脾的功效，五味子具有滋肾生津的功效，葛根具有健脾升阳的功效，配伍之后，汤剂口服，能够起到降低血糖和尿糖的作用。

本次研究收集患者均符合消渴病诊断标准，观察结果显示，降糖饮治疗老年性消渴病的临床治疗效果值得肯定，值得推广和应用。