黑龙江省佳木斯市桦川县人民医院（154300）黄淑杰

糖尿病为遗传因素、环境因素等引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征，因胰岛素分泌不足或作用缺陷，多合并糖、脂类、蛋白质代谢紊乱[1]。祖国传统医学认为，禀赋不足，劳欲过度、饮食失节、五脏虚弱、形体肥胖、 情志失调与糖尿病发生密切相关[2]。本研究观察中医益气养阴活血疗法治疗2型糖尿病的临床效果，选择我院2010年1月～2014年12月收治的60例2型糖尿病患者为研究对象，给予中医益气养阴活血治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例2型糖尿病患者，入院时均符合《内科学》中关于2型糖尿病的诊断标准，采用随机、双盲法将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。两组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法 糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%，空腹血糖FPG≥7.0mmol/l，口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L，伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。

1.3 治疗方法 观察组采用中医益气养阴活血疗法治疗，方由：川芎10g，桃仁12g，泽兰、赤芍各15g，麦冬、山萸肉各20g，地骨皮、黄芪、淮山、黄精、太子参、生地、丹参、葛根各30g组成。水煎服，每日1剂，分3次温服，连续治疗30d为一疗程。对照组采用西医降糖治疗，根据病情选择二甲双胍0.75～1.5g/d、瑞格列奈（0.5～2.0mg，每日3次）,格列吡嗪（5mg，每日1～2次）、拜糖平（25～50mg，每日3次）中的2～3种联合降糖，降糖治疗同时注意监测血糖，及时调整用药量。

1.4 疗效标准 疗效标准参考《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》制定的标准，即：治疗后患者临床症状消失，空腹血糖低于7.2mmol/L，餐后血糖低于8.3mmol/L，或治疗后血糖叫治疗前下降30%以上为显效；治疗后，患者临床症状基本消失或显著减轻，空腹血糖低于8.3mmol/L，或治疗后血糖叫治疗前下降10%～29%为有效；治疗后患者临床症状未见明显改善，血糖下降未达上述标准为无效。

1.5 统计学分析 两组治疗总有效率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗后，显效20例，有效8例，无效2例，总有效率93.3%。对照组显效10例，有效11例，无效9例，总有效率70%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗后血糖变化 观察组治疗后FPG（6.58±1.01）mmol/L，HbA1c（6.02±1.05）%。对照组治疗后FPG（9.93±1.34）mmol/L，HbA1c（8.82±1.16）%。观察组治疗后FPG、HbA1c显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

祖国传统医学认为，糖尿病属“消渴”范畴，三消一证，虽分上、中、下，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫。其病机为阴虚燥热，气阴两虚，瘀血内生，肺胃燥热，导致血液黏滞，血行不畅，阴虚耗伤正气，使气阴两虚，加重血瘀，阴损及阳，阳虚则寒，寒凝致瘀。临床治疗应注重益气、养阴、活血、化瘀，同时调理气血运行，改善血液循环。

本文方中太子参、淮山、黄精、黄芪、山萸肉健脾益气养阴，生地、地骨皮、麦冬养阴清虚热，川芎、泽兰、赤芍、丹参、桃仁理气活血祛瘀，葛根降血糖、改善血液循环。诸药合用共奏益气养阴、活血化瘀之功效。现代药理学研究证实，以上主要具有明显的降血糖、改善胰岛素抵抗作用，同时可降低血脂，改善血液流变及微循环。

综上所述，采用中医益气养阴活血疗法治疗2型糖尿病疗效显著，降血糖效果明显，值得临床推广应用。