孙宁宁 叶永安

(北京中医药大学东直门医院，北京，100700)

“土壅木郁”理论及其在肝病临床中的应用

孙宁宁 叶永安

(北京中医药大学东直门医院，北京，100700)

“土壅木郁”为肝脾病理关系中的一种，与众多疾病的发生发展有关。一些肝病的发病往往首先脾胃受病，进而影响到肝。“土壅木郁”病机可存在于很多肝病的发生发展过程中，如乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。通过对“土壅木郁”的病机理论进行论述，并探讨其在肝病临床中的应用，说明该病机的临床意义，增加对本病机的认识，最终起到指导临床、提高疗效的目的。

土壅木郁；脾病及肝；肝病

“见肝之病，知肝传脾”的疾病传变规律为人们所熟知，是肝脾之间病理关系的一种体现，五行之间存在着正常的相克现象，五行中肝属木，脾属土，正常相克关系为木克土，病理情况下，如相克太过则会出现相乘现象，即木乘土(肝乘脾)，而成肝病传脾之势。与此同时，肝脾之间的病理关系还存在着脾病及肝的“相侮”情况，是相克的反向，在肝脾关系中称为土侮木。临床中所阐述的“土壅木郁”病机理论即是对脾病及肝、土侮木的概括。“土壅木郁”的病机存在于很多疾病的发生发展过程中，与肝病的关系尤为密切。在此，笔者就“土壅木郁”病机理论及其在肝病临床中的应用进行初步探讨。

1 “土壅木郁”病理机要

通过整理研究古代医学文献，尚未发现对于“土壅木郁”的专门论述，但有与其对应的相关描述。“土壅木郁”是土与木相克关系异常，土反侮木的表现。……