宫颈绒毛管状腺癌3例临床病理特点及文献复习

喻金梅安云婷邹美燕

作者单位：330000 江西省妇幼保健院肿瘤科

关键词：宫颈绒毛管状腺癌；病理特点

宫颈绒毛管状乳头状腺癌(villoglandular papillary adenocarcinoma,VGPA) 又称绒毛管状腺癌(villoglandular adenocarcinoma,VGA) 1989年由Young和Scully 首次提出[1],1994年被WHO列为宫颈癌组织病理学类型[2],是宫颈腺癌的一种亚型。绒毛管状腺癌较少见,现将我院3例宫颈绒毛管状腺癌临床及病理特点总结如下。

1病例报告

病例1.患者42岁，因接触性出血2月余于2010年2月21日入院。专科情况：外阴发育正常，已婚已产式。阴道：畅，软。宫颈：直径4 cm，3/3乳头状糜烂，质脆，接触性出血。宫体：后位，大小6 cm×5 cm×4 cm，质中，无压痛。附件：双侧附件未及明显异常，宫旁：双侧宫旁软。我院宫颈病理切片会诊提示：宫颈绒毛管状腺癌合并宫颈鳞状上皮原位癌。与患方沟通后于2010-2-24行腹式扩大性全子宫+双侧附件切除术，术中将切除的子宫送快速冰冻，病理结果提示宫颈绒毛管状腺癌合并宫颈鳞状上皮原位癌，仅见少许癌灶局限于黏膜层。术后病理提示：宫颈绒毛管状腺癌合并宫颈鳞状上皮原位癌，伴早期间质浸润,深度0.1～2 mm，宽度5 mm，颈管内口无累及，增生期宫内膜，子宫腺肌瘤。HPV6、11(-)，HPV16、18(++)。诊断为宫颈绒毛管状腺癌Ⅰa1期。术后定期随访，2012年6月随访时无异常。

病例2.患者42岁，因接触性出血1月余于2012年2月22日入院。专科情况：外阴发育正常，已婚已产式。阴道：畅，软。宫颈：直径3.5 cm，2/3乳头状糜烂,见细小菜花样增殖,外突0.5 cm，接触性出血。宫体：后位，大小5 cm×4 cm×3 cm，质中，无压痛。附件：双侧附件未及明显异常，宫旁：双侧宫旁软。……