林志彬

（北京大学医学部基础医学院药理学系，北京 100191）

灵芝的临床应用研究进展（摘要）

林志彬

（北京大学医学部基础医学院药理学系，北京 100191）

灵芝；临床；保健；疗效

灵芝的研究课题为国内外所瞩目，据不完全统计，1972—2015年中国知网（CHKI）共收载灵芝研究论文4 907篇；同期，美国国家卫生研究院（NIH）PubMed网站共收载灵芝研究论文1 447篇。内容多属灵芝生物学、栽培技术、化学成分和药理作用方面，临床应用研究论文极少，上述两个网站加起来也只有111篇，不到全部论文的2%。对灵芝临床应用研究即对人体保健功能的研究，亟待加强，这是临床前的有效性研究所不能替代的。

本文总结的近百篇灵芝临床应用研究文献中，有超过5 000例患者用于治疗多种疾病，取得较好的疗效。现择要整理于下。

1. 治疗慢性支气管炎和呼吸道反复感染疾病。有关报告指出，灵芝治疗慢性支气管炎的总有效率最高可达60.0%～97.6%，显效率（包括临床控制和近期治愈）为20.0%～75.0%。对喘息型病例的疗效较对单纯型者为高。对慢性支气管炎的咳、痰、喘3种症状均有效，其疗效多见于用药后1～2周，延长疗程可提高疗效。灵芝有明显的扶正固本作用，多数病人用药后体质增强，具体表现为睡眠改善，食欲增加，抗寒能力增强，精力充沛，感冒较少等。

从人工培养的薄树芝（Ganoderma capense）菌丝体中提取的薄芝糖肽注射液对儿童呼吸道反复感染疗效较好。治疗后临床症状减轻，发病次数减少，病程缩短，血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平显著提高。由于静脉滴注或肌内注射不便，以及个别患者应用薄芝糖肽注射液出现过敏反应，因此对非急性期患者，可采用口服灵芝制剂。

2. 治疗高脂血症。已发表的研究结果显示，灵芝对高脂血症有效，可单独应用，也可与常规的抗高脂血症药合用。其疗效表现为不同程度地降低血清胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和低密度脂蛋白（LDL），升高高密度脂蛋白（HDL），降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。与常规的降血脂药合用，有协同作用，可相互增强疗效；与化学合成的抗高脂血症药合用，可防止或减轻化学药物所引起的肝损伤。灵芝治疗高血脂症的疗效，与病情轻重、用药剂量及疗程长短等有关，一般对病情属轻、中度患者的疗效好；对使用剂量较大，疗程较长者疗效较好。

3. 治疗高血压病。临床研究报告225例灵芝治疗高血压病疗效的结果指出，灵芝能降低高血压病患者的血压，其症状减轻；与常规应用的降压药合用，可有协同作用，还可降低血粘度，改善患者的血液流变性和微循环障碍。

4. 治疗糖尿病。已发表的3个临床研究报告指出，灵芝可降低糖尿病病人的血糖，改善患者的症状，还可增强降血糖药的降血糖作用。灵芝与常规疗法联合治疗糖尿病足患者，可明显改善其发凉怕冷，疼痛麻木，间歇性跛行及溃疡坏疽4种临床症状。

5. 治疗神经衰弱。4个临床研究共276例的疗效证明，灵芝对治疗神经衰弱、失眠有效，一般用药后1～2周便能明显改善睡眠，增加食欲、体重，心悸、头痛、头晕减轻或消失，精神振奋，记忆力提高，体力增强，其他合并症状也有不同程度的改善。灵芝的疗效与所用制剂、剂量和疗程有关，剂量大、疗程长，疗效高。中医分型属气血两虚或心脾两虚的患者疗效好。一些伴有失眠的慢性病患者，经服用灵芝后，睡眠转好，还有助于原发病的治疗。

人体功能试验还证明，灵芝能增强记忆力。服用灵芝后能明显提高联想学习、无意义图形再认、人像特点联系回忆水平和记忆商值。

6. 灵芝可防治更年期综合征与良性前列腺增生。初步临床试验指出灵芝可用于防治更年期综合征，可明显改善女性更年期综合征患者的症状和表现，如面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定、易激动、注意力难于集中、月经紊乱、浮肿、抵抗力降低等。对男性更年期综合征患者，在改善乏力、失眠、心悸、健忘、激动、抑郁、阳萎等症状的同时，血睾酮水平明显增高。国外的临床研究还证明，灵芝可明显改善良性前列腺增生（前列腺肥大）患者的下尿道阻塞症状。

7. 病毒性肝炎。已发表的10个研究报告中，共报告500余例灵芝单用或与抗肝炎病毒药联合应用于病毒性肝炎的治疗。其疗效表现为：主观症状如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常或降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。临床上灵芝与一些能损害肝脏的药物合用，可避免或减轻药物所致肝损伤，保护肝脏。

8. 辅助治疗肿瘤。已发表的20个临床研究报告共计1 100余例肿瘤患者，证明灵芝制剂与化学治疗或放射治疗合用时，对胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、膀胱癌、肾癌、大肠癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌等有较好的辅助治疗效果。表现为：提高肿瘤患者对化学治疗和放射治疗的耐受性；减轻化学治疗和放射治疗引起的白细胞减少、食欲不振、体重减轻、抗感染免疫力降低、肝肾损伤等多种不良反应；提高肿瘤患者的免疫功能，增强机体的抗肿瘤免疫力，增强化学治疗和放射治疗的疗效；提高肿瘤患者的生活质量，增强体质。表明灵芝可作为肿瘤化学治疗或放射治疗的辅助治疗药，发挥其增效减毒作用。

9. 灵芝试用于白细胞减少症、肾病综合征、毒性弥漫性甲状腺肿、局限性硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎、红斑狼疮、斑秃、银屑病、进行性肌营养不良、白塞综合征、视网膜色素变性、克山病、带状疱疹、尖锐湿疣等疾病治疗或辅助治疗，也有一定效果，值得进一步观察研究。

灵芝还被证明可用于亚健康人群和中老年人群的保健。

10. 灵芝制剂极少有不良反应。临床检验表明，灵芝对心、肝、肾等重要脏器无明显影响，符合中医药学古籍所载的灵芝“温平无毒”。少数患者用药后出现胃肠道不适、腹胀、腹泻、便秘、口干、舌苦、咽干、口唇起泡等负面效应，但这些症状在持续用药过程中可自行消失。

总之，现代临床研究证明，灵芝具有多效性作用，可单用或与常规疗法联合治疗多种疾病，而极少出现不良反应。灵芝的多效性作用可能与药理研究发现的多靶点作用有关，对此值得重视。进一步进行灵芝类药品（保健品）的临床应用研究（人体功能研究），对保证产品的质量、有效性和安全性十分必要。

S567.3+1

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2095-0934（2015）05-280-02