徐波 王平 游秋云 张馨 黄攀攀 方丽媛 谭爱华

·睡眠医学讲座·

老年失眠的中医发病机制及防治探讨

徐波 王平 游秋云 张馨 黄攀攀 方丽媛 谭爱华

随着人口老龄化的发展，老年失眠日益常见，严重影响老年人的身心健康。老年失眠即老年期的失眠，主要表现在入睡时间延长、睡眠不安、易醒、觉醒次数增加，其特点是排除心脑等疾患以及躯体、情感因素所导致的以失眠为主的疾病，可同时伴有入睡困难、多梦、易醒、早醒、乏力、头晕、食欲差等症状，长期失眠会加快衰老速度、引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降，并与溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病以及其他精神疾病有一定的相关性[1]，属于一种非器质性睡眠障碍。

早在《黄帝内经》中就对老年失眠有详细论述，经过后世医家长期的医疗实践，对于老年失眠病的认识已逐渐形成一套较为完备的理论体系，现就中医对老年失眠的病因病机及治则治法探讨如下。

1 病因病机

1.1 元气亏虚是老年失眠的致病基础 元气根源于肾，由先天之精所化生并赖后天之精以充养，是维持人体生命活动的物质基础。元气健达，则推动温煦能力强，脾气健运化生精微，使肾阳温煦精气充沛；元气亏虚，则推动温煦、濡润滋养的功能减弱，影响先、后天之本化生水谷精微的功能，气血生化乏源，不能上奉于心，以致心神失养而失眠，亦有因脾失健运，不能运化输布全身津液，水湿痰饮内生，搏击于心，心神不安最终导致失眠。……