庞智文

（河南中医学院第三附属医院疼痛科，河南 郑州 450008）

按摩配合艾灸治疗47例患者的原发性痛经疗效观察

庞智文

（河南中医学院第三附属医院疼痛科，河南 郑州 450008）

目的探讨按摩配合艾灸治疗原发性痛经的疗效。方法选取我院收治的原发性痛经患者94例作为研究对象，依据随机平均原则分为对照组和观察组。对照组47例给予芬必得胶囊进行治疗，观察组47例给予按摩联合艾灸疗法治疗，对两组疗效进行观察与比较。结果对照组47例患者中，治愈9例，有效29例，无效9例，临床总有效率为80.85%；观察组47例患者中，治愈36例，有效10例，无效1例，临床总有效率为97.87%。观察组临床总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者复发15例，复发率为31.91%；观察组出现复发4例，复发率为8.51%。观察组患者的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对原发病痛经患者采取按摩配合艾灸疗法治疗能够取得显著的疗效，并且疗效持久，值得临床推广。

按摩；艾灸；原发性痛经

原发性痛经主要指的是女性患者生殖器官虽然未发生明显器质性变化，但在经期前后7天左右或经期内出现下腹周期性疼痛症状，并且伴随其他方面的不适，从而对生活与工作产生了严重的影响，该疾病是妇科领域中的多发病与常见病[1]。西医通常采用药物对该疾病进行治疗，但容易产生一定副作用，并且易导致患者病情复发。我院对收治的47例原发性痛经患者给予按摩疗法配合艾灸疗法，发现疗效良好，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2012年5月～2014年1月收治的94例原发性痛经患者作为本次研究对象，所有患者均符合西医诊断中《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准，以及中医辩证诊断《中医妇科学》中的相关诊断标准，均属于寒凝血瘀型或气滞血瘀型，排除艾灸与按摩禁忌、继发性痛经以及非上述两种症型的患者。年龄16～29岁，平均年龄（23.2±3.5）岁，病程8个月～10年，平均病程（4.7±1.2）年。将94例患者随机均分为对照组（47例）和观察组（47例），两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组47例患者给予芬必得胶囊0.3g/次，1次/粒，2次/d。在月经来潮前2～3天口服，1个疗程5天，连续治疗3个月经周期；观察组47例患者采取按摩配合艾灸治疗：取穴：太冲（双）、三阴交（双）、地机（双）、天枢（双）、曲骨、关元[2]。操作：待患者将小便排空后取仰卧位，采用食指与中指按揉天枢（双）、三阴交与地机穴各60 s，再取艾条利用温和灸法对天枢（双）、曲骨与关元穴各5～6 min[3]。在患者每次来月经前1周进行治疗，1次/d，1个疗程10天，连续治疗3个月经周期。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者疼痛症状彻底消失，6个月内未复发；有效：患者疼痛症状消失，随访3个月之内虽然偶尔发作，但临床症状与治疗前相比显著改善，发作时间显著缩短[4]；无效：临床症状未改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件进行处理分析，采用t检验，采用百分数（%）进行组间率的比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

对照组47例患者中，治愈9例（19.15%），有效29例（61.70%），无效9例（19.15%），临床总有效率为80.85%；观察组47例患者中，治愈36例（76.60%），有效10例（21.28%），无效1例（2.13%），临床总有效率为97.87%。观察组临床总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组复发率比较

对照组患者复发15例，复发率为31.91%；观察组出现复发4例，复发率为8.51%。观察组患者的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在中医学范畴中，认为原发性痛经主要是由情志所伤，造成冲任气血虚损或气血运行不畅，从而诱发疼痛症状。中医对该疾病的治疗思想主要是以温和气血、补益肝肾、行气活血为主。在本组艾灸的穴位中，曲骨与关元为任脉经穴，具有温冲任、暖下焦之功效；太冲穴属于肝经穴，具有疏肝理气之效[5]；天枢穴属胃经穴，该穴位是痛经治疗的经验穴；三阴交为足太阴脾经之穴，并且也是肾、脾、肝交会穴，可以温补肝肾、调理气血；地机穴属脾经郄穴，可以通过脾经经气的疏解而达到止痛之效[6]。多穴合灸，可以实现温经止痛、冲任自调、通经散瘀的效果，尤其在穴位上按摩之后行艾灸疗法，其热力能够渗透进入肌肤层，从而使阳气入内，推动气血运行通畅。患者全身或局部产生温热感后，就会进一步激发经络之气，从而宣通气血，对腑脏机能进行调节，从而达到缓解疼痛的疗效。

本次研究中，观察组临床治疗总有效率为97.87%，对照组总有效率为80.85%，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率为8.51%，对照组复发率为31.91%，观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，对原发病痛经患者采取按摩配合艾灸疗法治疗能够取得显著的疗效，并且疗效持久，值得临床推广。

[1] 林唐唐,郑保平,张志花,唐 杨,宋春花.中药外敷加艾灸治疗原发性痛经的临床研究[J].临床和实验医学杂志,2013,21:1761-1763.

[2] 唐振香,邓玉霞.痛经安汤配合艾灸治疗原发性痛经34例[J].中国药事,2014,03:274-275.

[3] 常云鹏,耿瑞荣,刘素清.按摩配合艾灸治疗原发性痛经69例观察[J].内蒙古中医药,2013,16:64.

[4] 王春艳.温经止痛方配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经35例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,03:141-143.

[5] 王春艳.温经止痛方配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经35例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,03:21-22.

[6] 胡天敏,蔡 金,熊芳丽,朱广旗.穴位注射配合艾灸治疗寒湿凝滞型原发性痛30例经疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,10:58-59.

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