余正银

（贵州省瓮安县中医院口腔科 贵州 瓮安 550400）

人工种植牙作为一种新型牙缺失修复方法在临床上得到广泛应用。我们对2010年以来我科种植失败的病例进行回顾总结，探讨失败原因，以利改进种植牙技术，提高成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组患者30例，种植牙47颗。其中男20例，女10例。年龄38－70岁。缺失前牙15颗，双尖牙7颗，磨牙25颗。

1.2 材料与设备：韩国DIO 公司提供的DIO 纯牙根型螺旋穿龈式种植体和骨水平式种植体，各种配套种植工具及种植机。

1.3 手术方法及义齿修复：患者常规消毒铺巾，局部浸润麻醉。按不同类型种植体常规手术要求，制备种植孔道，植入种植体。术后给予抗炎镇痛药物。半年后行永久牙冠修复。修复方式包括种植体单冠修复、种植体—种植体联冠修复、种植体—天然牙联冠修复。根据患者不同情况，义齿制作分别为烤瓷冠或固定桥义齿修复。模型制作均用加成型硅橡胶精细取模，种植肩台转移技术等。

2 结果

按全国种植义齿学术工作研讨会纪要的标准［1］，对所有病例随访观察6月－3年，成功44颗，成功率93.7%，失败3颗，失败率6.3%。失败原因见表1、2。

表1 种植手术中失败病例原因

表2 种植术后失败病例原因（n）

3 讨论

种植义齿失败的原因分析如下。

3.1 适应证选择失误：适应证分全身及局部因素。全身因素如一些内分泌疾病、代谢障碍疾病、血液系统疾病、心血管疾病、精神障碍性疾病等；手术后可能因出血、感染、骨质疏松、不能正常使用维护等原因而致种植失败。局部因素如口腔卫生差、牙结石、牙周病，种植术后易出现种植体周围炎，种植体松动。……