河南省南阳市第二人民医院放射科(河南 南阳 473000)

刘彦荣 苏雪娟

小儿病毒性脑炎MRI影像诊断及鉴别诊断

河南省南阳市第二人民医院放射科(河南 南阳 473000)

刘彦荣 苏雪娟

目的探讨小儿病毒性脑炎的MRI影像诊断和鉴别诊断。方法分析20例小儿病毒性脑炎患儿的临床资料及MRI影像特点。结果MRI对小儿病毒性脑炎阳性率为80%,主要以双侧基底节区病灶最为常见，占75%，且对称性分布，累及大脑皮层的病变占25%，呈不对称分布。结论MRI影像诊断是小儿病毒性脑炎最佳的检查方法，需要结合临床病史、血气分析及脑脊液等实验室检查，才能做出正确诊断。

小儿病毒性脑炎，MRI，鉴别诊断

病毒性脑炎是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病。本文回顾分析经确诊治疗的20例病毒性脑炎患儿，总结其MRI影像表现，结合临床病史及实验室检查，探讨MRI在小儿病毒性脑炎诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院2011年12月至2014年12月3年间的20例病毒性脑炎患儿，男12例，女8例，年龄8个月～3岁，平均年龄1岁7个月。所有患儿均行颅脑MRI平扫及弥散加权成像(DWI)。

1.2 临床资料20例患儿临床表现均有发热，上呼吸道感染16例，头痛、呕吐14例，抽搐或癫痫样发作9例，肢体肌力异常7例，意识障碍6例，11例行脑脊液检查：均有压力增高，白细胞计数(4-290)×106/L，3例蛋白轻度增高，糖和氯化物均未见异常。脑电图检查：可见中度及重度异常。

1.3 检查方法使用SiemensVerio-3.0T超导磁共振扫描仪，8通道头部相控阵线圈，全部患者均行自旋回波T1WI(TR220ms TE9.0ms矩阵320×228，FOV180mm，层厚……