汕头大学医学院第一附属医院放射科 (广东 汕头 515041)

庄儒耀 黄瑞滨 刘 源

巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT诊断

汕头大学医学院第一附属医院放射科 (广东 汕头 515041)

庄儒耀 黄瑞滨 刘 源

目的探讨巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT表现，旨在提高影像认识。方法对26例(均行MPR重建；增强扫描12例)经手术病理证实的巨大子宫肌瘤的CT资料进行回顾性分析。结果26例患者肿瘤最大径线约9-35cm之间；位于子宫浆膜下(n=8)、子宫阔韧带(n=5)、子宫肌壁间(n=11)和子宫颈肌部(n=2)；平扫7例为均质性，与子宫等密度，17例为非均质性，2例为囊实混合性；CT增强扫描11例不均匀明显强化，其内均可见多发细小血管影，1例不均匀轻度强化。合并卵巢肿瘤或囊肿6例，其中1例误诊为浆膜下子宫肌瘤；7例表现不典型；11例病理证实肿瘤内玻璃样变性，6例粘液样变性，2例囊性变性。结论巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT表现有一定特点，掌握其影像学特点有助于提高诊断准确率；但对于部分不典型表现的子宫肌瘤的诊断，应注意鉴别。

巨大；子宫；平滑肌瘤；X线计算机；体层摄影术；诊断

子宫平滑肌瘤又称子宫肌瘤，由平滑肌及纤维间质所组成，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁，约占绝经期前妇女的70～80%[1]。大部分子宫肌瘤通过常规B超或CT扫描可明确诊断，但有部分肿瘤因体积巨大(按CT图像测得最大径线＞7cm时定义为巨大子宫肌瘤[2])、发生部位特殊或变性等原因，容易造成误诊。本文对26例经手术病理证实的巨大子宫肌瘤的MSCT资料进行回顾性分析，旨在提高其影像诊断水平。……