张琼惠　黄向阳

摘要：目的 观察对老年糖尿病并发骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素治疗的临床效果。方法 搜集2013年4月～2014年4月我院接收的老年糖尿病并发骨质疏松58例患者，按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。对对照组29例应用钙尔奇D，对实验组29例应用钙尔奇D的同时给予鲑鱼降钙素。观察实验组、对照组的治疗效果，并比较。结果 实验组BMD、BGP、SOD改善情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果较好，BMD、BGP、SOD改善明显，疗效显著，应予以重视。

关键词：老年糖尿病；骨质疏松；鲑鱼降钙素

骨质疏松是糖尿病并发症之一。早期患者无明显症状，继而出现髋部骨痛、腰背疼痛、腰弯驼背、身材变矮、小腿抽筋等，严重患者可在负重、跌倒、弯腰等外力作用下发生骨折[1]。老年人以髋部骨折为主，骨折对患者身体健康及日常生活造成较大影响，甚至留有残疾或因并发症死亡，威胁老年患者的生存质量。传统治疗以应用钙尔奇D为主，鲑鱼降钙素属于含肽类激素[2]。现搜集2013年4月～2014年4月我院接收的老年糖尿病并发骨质疏松58例患者，对其鲑鱼降钙素的治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 搜集2013年4月～2014年4月我院接收的老年糖尿病并发骨质疏松58例患者，按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。实验组平均年龄是（67.68±5.12）岁，年龄是63～85岁，共29例，男患者和女患者分别是16例、13例，糖尿病平均病程是（12.4±1.3）年，病程是9.8～18年。对照组平均年龄是（68.02±4.86）岁，年龄范围是62～84岁，共29例，男患者和女患者分别是17例、12例，糖尿病平均病程是（12.6±1.4）年，病程是9.7～18.5年。实验组、对照组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对对照组应用钙尔奇D，对实验组应用钙尔奇D的同时给予鲑鱼降钙素。钙尔奇（碳酸钙D3咀嚼片，国药准字H10950030），1次/d，口服，1片/次，共4w。博卡莱（鲑鱼降钙素注射液，国药准字H20030400，包装规格20ug/2ml），3次/d，每次取50U对患者进行肌肉注射，共4w。治疗前和治疗后，分别对实验组、对照组BMD、BGP、SOD进行监测，对比指标改善情况。观察实验组、对照组的治疗效果，并比较。

1.3疗效标准 无效：治疗后患者体位改变疼痛、负重疼痛、睡眠自发性疼痛、走路疼痛、翻身疼痛等症状较治疗前无变化，或病情恶化；好转：治疗后患者体位改变疼痛、负重疼痛、睡眠自发性疼痛、走路疼痛、翻身疼痛等症状较治疗前有所改善；有效：治疗后患者体位改变疼痛、负重疼痛、睡眠自发性疼痛、走路疼痛、翻身疼痛等症状完全消失，或基本消失。以好转和有效作为治疗有效率。

1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1指标改善 治疗前，实验组BMD是（227.16±25.03）mg/m2，BGP是（4.19±0.93）ug/L，SOD是（60.42±4.67）nU/ml；对照组BMD是（228.23±24.59）mg/m2，BGP是（4.19±1.02）ug/L，SOD是（59.68±5.27）nU/ml。两组相比差异较小，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组BMD是（249.92±24.09）mg/m2，BGP是（5.53±1.16）ug/L，SOD是（76.29±5.05）nU/ml；对照组BMD是（231.26±23.77）mg/m2，BGP是（4.66±1.02）ug/L，SOD是（65.05±4.91）nU/ml。两组相比，实验组指标改善情况优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗效果 实验组治疗有效率是93.10%（27/29），其中2例无效，所占比例是6.90%（2/29）；11例好转，所占比例是37.93%（11/29）；16例有效，所占比例是55.17%（16/29）。对照组治疗有效率是79.31%（23/29），其中6例无效，所占比例是20.69%（6/29）；13例好转，所占比例是44.83%（13/29）；10例有效。所占比例是34.48%（10/29）。实验组治疗有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病患者体内的大量葡萄糖经尿液排出，大量的磷、钙等物质也在尿中流失，钙补充较少则引起缺钙，导致骨质疏松；患者体内相对缺乏或者绝对缺乏的胰岛素，降低成骨细胞功能，骨基质减少，加重病情。临床上应做到对该病的早期发现和早期治疗。钙尔奇D能够促进肠内磷、钙吸收，促使骨钙化过程逐渐正常化。维生素D参与磷、钙代谢，增强吸收，促进骨质形成。鲑鱼降钙素对钙代谢具有调节作用，对甲状旁腺激素起到抑制作用，从而有效降低骨钙丢失，对破骨细胞的活性进行抑制，形成成骨细胞。鲑鱼降钙素同时起到抑制溶骨效果，能有效降低血钙浓度，减少肾小管的再吸收作用，增加血钠、尿钙及磷的排泄[3]。国内研究表明，给予该病患者鲑鱼降钙素治疗，治疗有效率可达90%以上，疗效较为显著[3]。

在本文研究中，对实验组应用钙尔奇D的同时给予鲑鱼降钙素，患者BMD由（227.16±25.03）mg/m2提高至（249.92±24.09）mg/m2，BGP由（4.19±0.93）ug/L提高至（5.53±1.16）ug/L，SOD由（60.42±4.67）nU/ml提高至（76.29±5.05）nU/ml，仅应用钙尔奇D治疗的对照组BMD由（228.23±24.59）mg/m2提高至（231.26±23.77）mg/m2，BGP由（4.19±1.02）ug/L提高至（4.66±1.02）ug/L，SOD由（59.68±5.27）nU/ml提高至（65.05±4.91）nU/ml。实验组指标改善情况优于对照组，表明鲑鱼降钙素可有效改善患者BMD、BGP、SOD。实验组治疗有效率是93.10%，对照组治疗有效率是79.31%，实验组较高，表明鲑鱼降钙素疗效确切。本结果与相关研究基本一致，表明鲑鱼降钙素对该病的治疗效果较好，有效率较高，且BMD、BGP和SOD明显改善，是一种有效、可靠的治疗方式。

综上认为，对老年糖尿病并发骨质疏松患者积极应用鲑鱼降钙素，疗效显著，应予以推广。

参考文献：

[1]董爱莲.鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松中的疗效观察[J].中国医药科学.2013，16（20）：58-59.

[2]任志玲.鲑鱼降钙素对老年糖尿病并发骨质疏松的疗效分析[J].河北医药.2012，10（11）：63-64.

[3]戴玲.鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松的疗效观察[J].中国实用医药.2013，16（20）：78-79.

编辑/王海静