于影

【摘要】目的分析无心率控制患者的640层CT冠状动脉造影的图像质量和不同心率患者所接受的辐射剂量，分析CT冠状动脉造影的适用性。方法将80例640层CT冠状动脉造影的连续病例分为3组，分别为A组25例（心率<65次/min），B组32例（心率65～79次/min），C组23例（心率>80次/min）。采用双盲评价冠状动脉图像质量，另外记录辐射剂量指标DLP、CTDI、ED和扫描前和扫描中的心率。结果所有患者的扫描参数和一般资料无显著性差异（P>0.05）。640层CT冠状动脉造影图像质量高。3组别之间的冠状动脉整体图像质量无显著性差异（P>0.05）；LAD、RCA、LCX和冠状动脉图像质量无显著性差异（P>0.05）。C组（心率>80次/min）的辐射剂量

【关键词】CT冠状动脉造影；640层；心率；辐射剂量；图像质量

【中图分类号】R318.11 【文献标识码】B

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）在我国的发病率为0.77%，其中约有1/3的患者在首次发病1h内死亡，冠心病的危害性极大。诊断冠心病的方法主要有心电图、心电图负荷试验、核素心肌显像、血液学检查、冠状动脉CT和冠状动脉造影。其中冠状动脉造影被誉为诊断冠心病的金标准[1]，诊断冠心病的灵敏度和特异度高。冠状动脉CT已十分成熟，临床应用于诊断和治疗冠心病。

1. 资料和方法

1.1 一般资料：选取2012年2月～2014年2月收治的冠心病患者80例进行回顾性分析，该80例患者均进行了CT冠状动脉造影术。其中男性患者51例，女性患者29例；年龄分布53～80岁，平均年龄63.22±5.64岁；体重指数为17.34～34.32平均体重指数为22.3±4.2kg/㎡。扫描时心率为54～106次/min，平均心率为65.67次/min。所有患者无严重的心肝肾等方面的疾病，同时排除有碘过敏的患者，所有患者均不用药控制心率。根据患者……