唐瑞双　邢佳侬　陈晓君　刘晓凤　戚秀娟

【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；冠状动脉粥样硬化；PCI术

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）通常是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板和凝血过程激活，引起冠状动脉血栓性完全阻塞所致[1]。尽早、完全和持久开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注，可明显缩小心肌梗死面积，挽救心功能，改善临床预后[2]。血运重建手段包括静脉溶栓和急诊冠状动脉介入治疗。本院无行急诊冠状动脉介入治疗的条件，对于收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者，适宜静脉溶栓者全部积极行药物静脉溶栓治疗，对于高危患者、存在静脉溶栓禁忌症或静脉溶栓失败者全部积极、迅速地转运至就近（转运时间<1h）的有条件行急诊PCI的医院。本文旨在观察转运患者途中急性心血管事件的发生率，以确定此类患者短途转运的安全性。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：2010年12月～2014年2月本院接收并转运至上级医院行冠状动脉介入（PCI）治疗的46名急性STEMI患者（均符合WHO的AMI诊断标准）。其中男性33例，女性13例，年龄35～83岁，平均年龄（68.5±15.5）岁。临床表现：持续性胸痛、胸闷、上腹部疼痛、牙痛、咽喉痛、乏力、呼吸困难等症状。既往有冠心病、心绞痛者26例，高血压者12例，陈旧性心肌梗死6例，糖尿病12例，脑出血2例，3个月内脑梗塞2例，风心病二尖瓣机械瓣置换术后1例。诊断下壁急性心肌梗死10例，下壁+正后壁7例，下壁+后壁+右室8例，前壁12例，广泛前壁前壁6例，前壁+下壁3例。

1.2 方法：患者入院……