德赛恩治疗腹部手术切口愈合不良的临床分析
2015-03-31赵莲莲赵春艳张卓梅孔令丹
赵莲莲,同 军,赵春艳,张卓梅,孔令丹
腹部切口愈合不良是腹部手术后常见的并发症,发生率为5%~10%[1],其原因包括切口脂肪液化、积液、化脓性感染等。随着人们生活水平的提高,手术中肥胖、糖尿病人群不断增多,再加上电刀的广泛应用,无疑增加了切口愈合不良的风险[2]。传统切口愈合不良的处理主要是对切口进行敞开、清创、引流等,本研究尝试采用液体德赛恩敷料治疗腹部切口愈合不良,取得较满意的疗效,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取武警总医院2008-03至2011-02手术后腹部切口愈合不良43例为对照组,年龄23~64岁,平均(42.8±12.6)岁,平均体重指数(body mass index,BMI)为(24.5±2.1),均为择期传统开腹手术患者,包括:全子宫切除术12例,子宫肌瘤剔除术8例,单侧输卵管妊娠物取出术2例,剖宫产手术8例,卵巢肿瘤剥除术3例,恶性肿瘤行全子宫、盆腔淋巴结清扫术10例;其中合并糖尿病10例,肥胖6例,使用电刀27例。选取武警总医院2011-03至2014-10手术后腹部切口愈合不良43例为试验组,年龄25~65岁,平均(40.7±10.9)岁,平均BMI为(25.3±1.9),均为择期传统开腹手术患者,包括:全子宫切除术14例,子宫肌瘤剔除术者9例,单侧输卵管妊娠物取出术1例,剖宫产手术8例,卵巢肿瘤剥除术2例,恶性肿瘤行全子宫、盆腔淋巴结清扫术9例;其中合并糖尿病10例,肥胖5例,使用电刀34例。排除标准:合并严重的营养不良及凝血功能障碍。入选标准:病程≥7 d,年龄≤65岁,切口不愈长度≤18 cm,切口裂开深度≤肌肉层。两组数据在年龄、性别、原发病、合并症等方面,差异无统计学意义。
1.2 细菌培养 于患者……
