吴丽雅 季舒 华亚芳

(昆山市第一人民医院神经内科 江苏 昆山 215300)

脑卒中后遗留肢体偏瘫患者在康复期间需要穿着舒适的鞋子走动，以促进功能恢复。但是由于脑卒中后遗留肢体偏瘫的患者脚部活动受限，且多数患者遗留浅感觉障碍，有的还会出现一定程度的肿胀，因此普通的鞋子很难满足患者在复健过程的需求。普通的鞋子对于患者来说不仅不易穿脱，有的甚至不适合患者在出现足部肿胀等状况下的特殊脚形，且普通的鞋子清理起来相对麻烦，而不干净的鞋子又容易导致患者出现足部皮肤问题。同时部分卒中患者容易患足下垂，普通的鞋子不能预防足下垂，所以现有技术的鞋子不适合脑卒中患者在复健过程中使用。为此我们设计了偏瘫复健鞋，该鞋子具有敞开式鞋面和防滑鞋底，在具有防滑功能的同时不仅方便于脑卒中后遗留肢体偏瘫患者穿脱，且便于清理，同时由于是敞开式鞋面能够适合胖瘦不同的脚形和浮肿的脚。现报道如下。

一、材料与制作

1.制作材料:选用市面上防滑鞋底和硬质鞋头，敞开式鞋面和鞋帮内层选用柔软的棉布外层则可选用耐磨的帆布，左右鞋面设有相互配合的魔术贴。鞋后帮设有夹层，夹层中放置有硬质芯层可选用硬质材料塑料板。鞋后帮上绑带由普通宽布条(5CM)做成。

2.制作:该偏瘫复健谢由鞋底、鞋头、鞋面、鞋帮(包括鞋后帮、硬质芯层)、魔力贴和绑带共同组成。图样详见下图1 -图3。⑴如图1 和图2所示，偏瘫复健鞋包括鞋底和鞋帮，鞋底防滑，鞋帮包括有与人体足背位置对应的鞋面，鞋面为敞开式，包括左鞋面和右鞋面，左鞋面连接于鞋底的左侧边，右鞋面连接于鞋底的右侧边，左鞋面与右鞋面设有相互配合的魔术贴，更加方便患者穿脱，同时还方便清理鞋子，保持鞋子内部的干净平整。⑵鞋帮还包括鞋后帮，鞋后帮高度为人体足跟到足踝距离的两倍。⑶为了更好的固定鞋后帮，增加舒适度，鞋后帮上设有绑带。绑带有两组，一组的位置对应于人体足踝处，另一组位于鞋后帮的上端。⑷鞋后帮有夹层，夹层中放置硬质芯层，硬质芯层可以是硬纸板或者塑料板以及其它任意硬质物。⑸如图3 所示，鞋帮设有与人体足趾位置对应的鞋头;为了起到防踢、保护脚趾的作用，鞋头为硬质鞋头。偏瘫复健鞋的内部面料采用柔软面料，以增加舒适度。

图1为本发明的结构示意图(图中虚线部分表示魔术贴的位置所在);

图2为本发明不设有鞋头的结构侧视图(图中虚线部分表示硬质芯层的位置所在);

图3为本发明设有鞋头的结构侧视图(图中虚线部分表示硬质芯层的位置所在)。

结合附图如下说明

1 -鞋底 2 -鞋帮 3 -敞开式鞋面 4 -魔力贴

5 -鞋后帮 6 -绑带 7 -硬质芯层 8 -鞋头

31 -左鞋面 32 -右鞋面

二、使用、注意事项及优点

穿该鞋子前可最大限度的敞开鞋面、后鞋帮，待患足放入鞋子并与鞋底充分衔接后再根据足体大小连接固定左右鞋面;由下而上逐个固定鞋后帮、系绑带。根据个人需要，硬质芯层可选择性使用。使用该鞋子时应注意松紧适宜、根据实际情况随时调整松紧度，及时听取患者的主诉及观察足部血运情况。

该鞋子的优点是:①采用敞开式鞋面，通过魔术贴粘合，易于穿脱，方便清理鞋内异物;②鞋底为防滑鞋底，穿戴起来更安全;③鞋后帮设有夹层，夹层内可放置硬质芯层，可以有效的预防足下垂;④鞋后帮高度为足跟到足踝的两倍，并设有两组绑带，能够更好的绑定鞋子并保护患者的脚;⑤本偏瘫复健鞋内部多采用柔软材料，增加了舒适度;⑥天冷的时候还可以设有硬质的鞋头，既防踢又保暖。