张剑虹 张飞 张晓丽 刘博 刘君超

乙状结肠黏液腺癌发病率逐年升高，预后差，化疗作为一种综合治疗手段，广泛应用于临床，但肿瘤细胞耐药是化疗失败的重要原因，肿瘤 细 胞 的 多 药 耐药(mutidrug resistance，MDR)机制的存在可造成化疗的失败，MDR已是当前乙状结肠黏液腺癌化疗过程必须关注的问题。随着分子生物学的飞速发展，耐药基因及其产物的检测为化疗方案的选择提供了科学有力的依据。本研究通过检测MDR1/P-gp在乙状结肠黏液腺癌中表达情况，同时分析MDR1/P-gp与CerbB-2在乙状结肠黏液腺癌治疗及预后的内在联系。

1 材料与方法

1.1 材料 收集河北北方学院附属第一医院病理科2008至2013年手术切除乙状结肠黏液腺癌存档蜡块86例，临床资料完整，年龄28～62岁，平均年龄45岁，术前均未接受化疗、放疗及内分泌治疗。乙状结肠黏液腺癌的诊断标准按WHO肠道肿瘤组织学分型进行，所有样本切片均两位有经验高年资病理医师证实为黏液腺癌。乙状结肠黏液腺癌按临床TNM分期分Ⅲ期，Ⅰ期26例、Ⅱ期39例、Ⅲ期21例;腋窝淋巴结转移35例、无腋窝淋巴结转移51例;≤4 cm的肿瘤37例、＞4 cm肿瘤49例。所有患者均为首次发病，无肠癌家族遗传史。

1.2 组织芯片制备 组织芯片委托试剂公司在天津肿瘤医院肿瘤研究所完成，过程如下:组织载玻片经过夜泡酸，充分清洗并烘干，用多聚赖氨酸行防脱片处理，对每一组织标本，观察HE切片，选取目标组织并在HE切片及其相应石蜡组织块(供体蜡块)上标记，莱卡石蜡空白蜡块(受体蜡块)与蜂蜡……