外科手术后下肢深静静血栓的顸防护理

叶华芬

(重庆市忠县中医院外科重庆404300)

摘要目的:探究外科手术后深静脉血栓的临床预防护理内容。方法:选取2012年7月至2014年12月在我院外科接受手术治疗的68例，患者在术后出现深静脉血栓，对患者实施相应的治疗和护理措施，探究其临床效果。结果:所有患者在术后出现相应的下肢深静脉血栓，为围手术期的并发症，在护理和治疗中积极采取措施，同时对患者的病情进行实时监测能够有效保证患者的临床治疗效果。结论:在患者进行外科手术时结合手术标准进行治疗，同时加强患者的术后监管护理，能够有效减少下肢深静脉血栓和肺栓塞的并发症发生情况，同时提高患者的临床术后恢复速率，值得在临床外科中运用。

关键词外科手术; 深静脉血栓; 预防护理

【中图分类号】R473.6

下肢深静脉血栓是临床外科手术后需要卧床休养患者的多见并发症，其形成来源于患者在手术治疗后出现下肢深静脉腔的血液异常凝结，使得患者出现对应的血栓症状，临床往往不能及时发现，因此很容易导致患者不能进行及时的防治处理，不及时处理很容易导致患者出现全身症状甚至死亡[1]。本研究对一段时间在我院进行外科手术治疗后出现下肢深静脉血栓患者进行预防护理措施的探讨，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年7月至2014年12月在我院外科接受手术治疗的68例，其中男性患者28例，女性患者40例，患者年龄在30~74岁，平均年龄为46.9岁。所有患者均接受手术治疗，并且在术后需要进行一段时间的卧床静养，其中42例患者伴有肥胖症状，24例患者有左髂总静脉受到压迫，导致其出现下肢血流速度降低，同时血管内膜受到不同程度的损伤。所有患者的血液均有不同程度的高凝性质。

1.2 方法

所有患者均接受外科手术，33例患者接受了髋关节和膝关节的关节矫形治疗，24例患者接受了腹部手术，另外11例患者接受了盆腔的妇科以及泌尿科手术。患者采用了下肢的局部麻醉，同时患者在术后需要进行长时间的静养，否则将对患者的身体恢复带来巨大影响[2]。所有患者接受手术治疗后机体均处于不同程度的应激，其中59例患者在术前受到了灌肠治疗。患者在进行手术治疗均出现不同程度的深静脉血栓症状，因此在对患者的原发病进行治疗的同时对患者的基础生命体征进行监控，同时对患者进行扩血管和活血治疗，治疗方式主要采用药物的静脉注射，同时在护理过程中要注意将患者的下肢抬高一定角度，对患者辅以按摩治疗，对患者治疗后进行相应的功能训练和康复性训练[3]。

1.3 统计学处理方法

采用SPSS18.0软件对数据进行分析处理，计量单位采用t检验，计数单位采用卡方检验。

2.结果

68例术后出现深静脉血栓的患者有4例患者在手术后的24h内出现死亡，7例患者在治疗联合护理措施后出现下肢瘫痪，8例患者的病情所有好转，并且采用辅助工作能够正常活动，另外49例患者在术后康复出院。

3.讨论

外科手术患者在术后很容易并发深静脉血栓，其病情较为危重，尤其是对于手术后活动障碍的患者，其与患者手术操作密切相关。患者在术后的两天内是深静脉血栓的高发时间，出现这种症状的概率较大，因此临床护理和治疗需要针对患者的病情做相应的预防护理工作[4]。多年来，其临床治疗效果未见质的跨越，不同报道显示其临床治疗效果基本处于同一个范围。患者的形成机制不同也导致其处理方式有所不同，因此，在手术过程中对患者谨慎处理，同时对患者起预防作用，同时对患者进行实时监测能够对患者的病情做及时处理，从而进行有效控制[5]。

外科手术过程中对患者进行预防和治疗，不仅在手术前要对患者进行全面评估，同时对患者的高血压、贫血以及糖尿病的疾病做护理防范，同时对患者的饮食进行综合护理，对患者的大便实施通畅护理，结合高纤维素饮食。对于患者在手术前要结合进行抗生素治疗。另外在手术过程中减少手术误差，从而对患者的手术时间和出血量做相应的控制，避免在尽可能减少出血量，降低驱血带的使用，同时避免在手术过程中导致血管内膜损伤，另外在手术后保证良好的生活习惯能够降低深静脉血栓的发生率，另外对患者的水电解质平衡进行治疗，尽可能保证患者的机体平衡，同时尽可能保证患者在一个无菌、整洁、安静地环境中进行修养，能够降低切口感染的发生率。患者在术后休养中要适度抬高下肢，有利于患者下肢静脉回流，并且在患者术后做要进行深呼吸，同时在稳定后进行康复训练，做适量的运动，加速患者下肢静脉循环。对于需要进行穿刺的患者则要根据患者的穿刺部位做好相应的抗炎抗感染工作，同时做好抗凝工作，预防血栓的出现，同时对患者的出血情况进行密切观察，例如牙龈、切口以及消化道出血情况。

本研究中，68例术后出现深静脉血栓的患者有4例患者死亡，7例患者在治疗联合护理措施后出现下肢瘫痪，8例患者的病情所有好转，并且采用辅助工作能够正常活动，另外49例患者在术后康复出院。因此，在患者进行外科手术时结合手术标准进行治疗，同时加强患者的术后监管护理，能够有效减少下肢深静脉血栓和肺栓塞的并发症发生情况，同时提高患者的临床术后恢复速率，值得在临床外科中运用。

参考文献

[1]李瑶,李红斌. 低分子肝素钠在腹部外科手术后预防下肢深静脉血栓形成的效果观察[J]. 中国当代医药,2014,21(21):52-53+56.

[2]赵利民. 中西药物预防人工髋关节假体置换后下肢深静脉血栓形成[J]. 中国组织工程研究,2013,22(17):4130-4136.

[3]姜洪池,朱化强. 重视腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治[J]. 中国实用外科杂志,2010,12(30):989-991.

[4]李伟,田宇剑,李界明,等. 气压治疗防止腹部手术后下肢静脉血栓形成疗效分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2012,09(26):921-922.

[5]冯志东,李雁,代义壮,等. 下腔静脉滤器植入、药物溶栓及取栓手术个体化治疗外科手术后下肢深静脉血栓形成[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,30(14):75-77.