女性阴道分泌物检测结果分析

李杰张文博

(枣庄市市中区人民医院检验科山东枣庄277000)

摘要目的：了解本地区女性阴道分泌物的清洁度、病原菌感染情况，为妇科疾病的临床诊断提供参考。方法：回顾性分析2014年6月至2014 年12月我院妇科门诊642例女性阴道分泌物检测结果。结果：642例被检者中携带病原菌275例，检出率42.83%，其中检出细菌性阴道炎(BV)感染者196例(30.53%)，念珠菌49例(7.63%)，滴虫30 例(4.67%)，BV 合并念珠菌感染23例，合并滴虫感染11例。结论：细菌性阴道炎在女性群体中的发病率较高，妇女群体应重视健康体检，做到疾病的早发现、早治疗。

关键词阴道分泌物；感染率；病原菌

【中图分类号】R446.5

引言

生殖道感染，尤其是阴道炎是妇科的常见病和多发病，多由真菌、细菌菌群失调、支原体、衣原体及滴虫等病因引起，临床表现为白带增多、异味、脓性白带、豆腐渣样白带、外阴瘙痒等，可造成盆腔炎、宫颈癌、不孕、流产等后果，严重影响患者身心健康。阴道分泌物检查是妇科感染性疾病最常用的检查方法，是阴道炎诊断和治疗的重要依据[1-2]。为了解本地区妇女阴道病的感染情况，本文对642例门诊患者分泌物的结果进行分析，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料：选择2014年6月至2014 年12月我院妇科门诊就诊的642例女性患者的阴道分泌物，年龄19～64岁，平均46.2岁。所有女性均被要求就诊前24h 无性交、盆浴、阴道给药等情况。并排除月经和妊娠。

1.2 方法：

患者取平卧位，妇科医师用窥阴器将患者阴道适当扩张,采用无菌棉拭子在患者的阴道壁、子宫颈以及阴道后穹窿处旋转拭取阴道分泌物。将采集到的患者阴道分泌物立即涂在清洁的玻片上制成标本，将标本干燥后进行固定，采用革兰染液对标本进行染色，等到染片干燥后在双筒油镜下观察滴虫、霉菌,具体操作严格按照卫生部医政司的《全国临床检验操作规程》[3]进行操作。

1.3 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

642例被检者中携带病原菌275例，检出率42.83%，其中检出细菌性阴道炎(BV)感染者196例(30.53%)，念珠菌49例(7.63%)，滴虫30 例(4.67%)，BV 合并念珠菌感染23例，合并滴虫感染11例。

3.讨论

阴道分泌物(俗称白带)为白色稀糊状，无气味，量多少不等，其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关，随月经周期而有量的多少，质稀、质稠的周期性变化[4]。阴道分泌物的检测能为诊断细菌性阴道炎提供重要依据，为临床医生诊治带来很大帮助。阴道炎是妇女的一种常见病、多发病，直接影响着妇女的日常生活。通过对笔者所在医院642例门诊妇科女性阴道分泌物常规检测结果的分析发现，本地区妇女罹患阴道病主要以细菌性阴道炎居多，检出率30.53%。正常情况下，成年女性生殖道存在"自净作用"，阴道内大量乳酸杆菌与少量棒状菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、加德纳菌、消化菌、类杆菌、支原体和念珠菌形成一种平衡状态[5]。当人体免疫力下降等因素，破坏了阴道的生态平衡时，病原菌来袭或条件致病菌大量繁殖，易患各种阴道炎[6]。

目前念珠菌性阴道炎增多与免疫制剂、抗生素、皮质激素等药物的广泛应用以及介入治疗的开展有着密切的关系[7-8]。阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物。在临床检验中，有时会发现个别镜下看不到微生物，且涂片上多为泡沫物，这可能与合并细菌感染、使用外用药物有关。因此要求检验人员细心、全面地对整个涂片进行镜检，以免漏检。

本组资料中，642例被检者中携带病原菌275例，检出率42.83%，其中检出细菌性阴道炎感染者196例，占30.53%，说明阴道炎性反应尤其是B V 是妇科常见病，是危害妇女健康的重要原因之一，给患者造成较重的心理负担，而且对妊娠结局和胎儿、婴儿均有不利影响。因此，为了提高人口素质和生活质量，降低其感染率，预防并发症的发生，定期开展健康查体、普及宣传卫生知识、加强预防、注意个人卫生、切断传播途径非常重要。

参考文献

[1]聂天庆. 妇女阴道分泌物7414 例检测结果分析[J].中国药物与临床,2015 ,15 (5):733-734.

[2]张贺. 280例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析[J].中外健康文摘,2012,9(36):208.

[3]叶应妩，王毓三主编，中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程[M].东南大学出版社, 1997:17.

[4]邓福贵.临床医学检验基础[M].北京：人民卫生出版社，2003:220.

[5]屈玉兰.1512例向带常规检测结果分析[J].健康必读杂志，2013，1(1)：221.

[6]杨云山，徐锦滨. 6755例女性阴道分泌物常规结果的分析探讨[J].中外医学研究，2015，13(1)：57-58.

[7]刘影. 185 例阴道分泌物检测结果分析[J].中国医学研究与临床，2009，1(8)：77.

[8]陈秀红，周红霞.社区卫生门诊白带检查结果分析[J].中国医学创新，2013，10(6)：138-139.