穴位针刺与手法推拿配合治疗急性腰扭伤82例

尹新生

(常宁市中医院湖南常宁421500)

摘要目的： 探讨针刺穴位与手法推拿配合治疗急性腰扭伤的疗效。方法： 取穴针刺后溪、三间穴位，再加手法推拿配合治疗，一日一次。结果： 82例中一次痊愈55例(67.0%)，两次痊愈24例(29.2%)，三次痊愈3例(3.8%)，治愈率100%。结论：针刺穴位与手法推拿配合治疗急性腰扭伤病疗效确切 、方法简便易行，值得在基层推广应用。

关键词急性腰扭伤;后溪穴；三间穴；针刺手法推拿

【中图分类号】R244.1

急性腰扭伤是门诊常见病之一。轻则腰部疼痛不敢俯仰转侧，重则强迫体经，痛苦难忍。2010年1月1日-2014年12月1日我们采用针刺穴位与手法推拿配合治疗急性腰扭伤82例，收到满意疗效，现介绍如下。

1. 一般资料

本组82例中，男62例，女20例，年龄38-67岁，病程最长者7天，最短者半小时。能自己行走或扶杖就诊者53例，需他人搀扶行走者19例，被他人抬来就诊者10例。

2. 治疗方法

取穴：后溪、三间，患者取坐位。后溪穴消毒后，患者微握拳，根据患者手掌宽度选用3-4寸毫针快速刺入后溪穴皮下，进而缓慢地边捻转边提插进针，使针尖抵达三间穴。得气后稍停片刻，观察病人无晕针现象，再以泻法行针5-10秒钟，此时大部分病人腰痛会明显缓解，不再畏于小幅度腰部活动。可先让病人站起作小幅度摆腰活动，继而由小到大作腰部旋转、侧弯、俯仰及蹲起动作，尤其要注意寻找并反复重复作针前所惧怕的动作或姿势，直到腰部发热、僵硬部位放松为止。最后令病人俯卧床上，在其腰椎棘突空间，椎旁及腰骶关节处寻找压痛点，用右手拇指或掌根放在痛点上，先轻轻揉按，继而在病人呼气时以中等力量下压，吸气时下压停止，如此松、压共3-5次，拔出毫针，针眼棉球压盖，一日一次。

3. 结果

82例：一次痊愈55例(67.0%)，二次痊愈24例(29.2%)，三次痊愈3例(3.8%))治愈率100%。

4. 讨论

足太阳之脉夹背抵腰，督脉贯行腰之正中。急性腰扭伤，病必伤及二脉，使二脉经气运行受阻，气血壅滞不通则痛。后溪穴属手太阳，小肠经之"输"穴，又为八脉交会穴之一，与督脉相通，同时，后溪所在之手太阳经与足太阳经之间存在着气血传注关系。故针刺后溪穴可通调督脉、足太阳膀胱经之经气、调理气血，从而达到止痛之目的。手太阴经络与心调理气血，从而达到止痛之目的。手太阳经络与心，督脉通入于脑。心主神明，脑为元神之府，故针刺后溪穴还具有调整情志的作用，能减轻疼痛。情志异常、焦虑不安、肌肉紧张会加重疼痛间的恶性循环。三间穴为手阳明经主"输"穴，流经为多气多穴之脉，又在大椎处与督脉相通。故针刺三间穴调整全身气血的运行[1]。另外，后溪、三间均为"输"穴，输主体重节痛，针刺二穴可治疗因气血阻滞所致的疼痛。总之，采用泻法，一针两穴，共使督脉、足太阳之脉经气通利、气血和调，腰痛减轻。在针刺过程中让患者活动腰部并寻找针前所惧怕的动作或姿势，反复重复，目的在于引招，促使已经激发的经气向病所推至，共同使痛处气血畅通，通则不痛。笔者认为针法及手法推拿按压不失为治疗急性腰扭伤的有效方法之一。因费用低且不受设备限制，值得推广。

参考文献

[1]石学敏.实用针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2011:150-151.